摘要： 小編周圍也有不少朋友做了試管嬰兒，并且很多都是選擇了雙胞胎妊娠，一舉得倆，何嘗不是一件好事，辛苦一次就可以得到兩個可愛健康的寶寶，聽上去是非常美好的，但是多胎妊娠的風險比單胎更大，...

小編周圍也有不少朋友做了試管嬰兒，并且很多都是選擇了雙胞胎妊娠，一舉得倆，何嘗不是一件好事，辛苦一次就可以得到兩個可愛健康的寶寶，聽上去是非常美好的，但是多胎妊娠的風險比單胎更大，這是事實，并不是所有做試管的女性都可以選擇雙胎，或者多胎妊娠，一定要聽醫生的建議，看自己的身體是否可以承受懷孕所帶來的負擔，試管嬰兒別迷戀雙胎，單胎足月才是美好的孕育!

目前全國的試管嬰兒雙胎率持續在32%左右，有的中心甚至為了維持成功率，雙胎率高達40%以上。為了您和您寶寶的健康和安全，我們要一起努力說服那些接受助孕的夫婦，單胎、足月、活產、健康、舒適安全是最美好的孕育。

懷雙胞胎，真的是件好事嗎?

自然受孕時雙胎妊娠的發生率為1/89，而隨著輔助生殖技術(ART)的日趨成熟及臨床的廣泛應用, ART相關的雙胎妊娠在臨床明顯增加。

在婦產科、兒科等行業里，醫生們都不看好雙胎。雙胎妊娠有以下風險：

1、自然流產率高：雙胎妊娠的自然流產率2～3倍于單胎妊娠，與胚胎畸形、胎盤發育異常、胎盤血液循環障礙、宮腔內容易相對狹窄可能有關。

2、早產率高：約50%雙胎妊娠并發早產，多因胎膜早破或宮腔內壓力過高及嚴重母兒并發癥所致。

3、妊娠期高血壓疾病：雙胎中并發妊娠期高血壓癥的發病率比單胎高3-4倍, 且雙胎發病早，病情更嚴重，容易發生心肺并發癥。

4、貧血：雙胎孕婦并發貧血的發生率約為40% , 是單胎的2-3倍,主要原因為鐵的需求量更大，鐵和葉酸儲備不足有關。

5、產后出血風險增高：由于子宮過度膨脹，子宮肌纖維過度伸展,失去了正常的收縮能力，容易引起子宮收縮不良，所以雙胎有更大的產后出血風險。加上妊娠期高血壓等并發癥, 也是產后出血多的原因。

6、雙胎妊娠胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期膽汁淤積癥等風險概率都會增加。

7、圍產兒的并發癥多：雙胎胎兒發病率是單胎的3-7倍，死亡率是單胎的4-6倍，容易發生雙胎輸血綜合征、雙胎生長發育不一致、雙胎之一畸形、死胎等復雜性雙胎的問題。雙胎妊娠胎兒畸形率比單胎高2倍，畸形率增高的原因尚不清楚，宮內壓迫可致畸形足、先天性髖關節脫位等胎兒局部畸形。

雙胎新生兒的各項指標都是低的，新生兒各系統的相關并發癥的發生率都有所升高。降低雙胎率、提高母嬰健康是我們永恒的追求。

試管嬰兒——雙胎控制

在人類的自然生殖中，多胎妊娠是非常稀少的。若將單次妊娠的胎兒數用n 表示，則自然多胎妊娠機會可用1/ 80 (n - 1) 公式粗略估算，大約不到2%。

近30多年來，隨著試管嬰技術的飛速發展，科學取得重大突破的同時，由于可以移植超過1枚胚胎進入子宮，試管嬰兒雙胎發生是自然懷孕雙胎的19倍。2002年歐洲人類生殖和胚胎協會(ESHRE)提出，輔助生殖技術的目標是出生健康足月的單胎子代，將雙胎視為試管嬰兒技術的并發癥。

如何改善雙胞胎移植更多的情況?

1、減少雙胎和多胎妊娠是我國健康發展輔助生殖技術的關鍵環節，需從對醫生和患者的教育開始。對醫生而言，提倡行業自律和提高專業水平，努力實施減少卵巢刺激和移植胚胎數目的策略。

2、對患者而言，了解雙胎的危害，崇尚自然，接受單胚胎移植的建議;減少多胎，這個文明而理性的觀念一定會得到全社會和全行業的支持。

建立減少多胎的技術體系，獲得少數的優質卵子,提倡微刺激,減少卵巢刺激藥物的大劑量應用，根據個體情況、盡量接近自然周期的狀態。

減少雙胎的措施——單胚胎(囊胚)移植

減少試管嬰兒雙胎妊娠最有效最直接的方法就是減少移植胚胎的數目，促進單胚胎(囊胚)移植的普及。保持妊娠率和活產率達到可接受水平的前提下，減少胚胎移植數目，提倡一次移植一個胚胎(囊胚)。合理地限制了多胎妊娠的發生，這被認為是解決試管嬰兒多胎妊娠最為根本性防控措施。囊胚培養可以較好地實施單胚胎移植策略，有效利用胚胎。

對于年輕的患者，單胚胎(囊胚)移植可獲得與移植2個或2個以上胚胎相同的累計妊娠率和活產率，避免了多胎妊娠的風險。近5年來，選擇性單胚胎(囊胚)移植已被作為輔助生殖的標桿性方向，被廣泛開展。

不要盲目追求雙胎

單胚胎移植并不是盲目建議所有患者都進行，目前對于條件理想的患者，包括移植2個有可能雙胎妊娠的患者，或者因身高、體重、或子宮異常不能承受雙胎妊娠的這么一部分患者，我們建議進行選擇性單胚胎(單囊胚)移植，既能保證她們的妊娠率，也能減低孕期的各種風險。所以在建議單胚胎(囊胚)移植前，醫生要對患者進行綜合的充分評估，畢竟，我們的目的是獲得單胎、單胎、足月并分娩健康的寶寶。

對于條件稍差的患者，比如高齡、卵巢儲備差或者患子宮肌瘤、腺肌癥等情況的患者，這些不利因素會影響胚胎著床率，所以這種情況下，還是會移植2個胚胎增加他們懷孕的機會。

“孩子是上天的禮物，但是最好的東西從來不是獨來，他帶著所有的東西同來。”雙胞胎是最好的禮物，但準媽媽們在欣喜地接受禮物的同時，也不得不做好隨時應對困難的心理準備。雙胞胎雖好，但是條件不理想的患者不建議盲目進行。是移植一個胚胎還是兩個，是否要養囊胚，這些都得聽醫生的。畢竟選擇試管嬰兒，看重的不是娃多，而是成功懷孕，而我們最想要的，是所有媽媽們能夠成功生出足月的健康的寶寶!