摘要： 目前臨床上使用的促排卵藥物主要是通過調節下丘腦-垂體-卵巢軸來達到促排卵的作用。可分為兩大類：一是直接作用于下丘腦-垂體-卵巢軸，促進排卵；二是直接作用于下丘腦-垂體-卵巢軸，促進...

目前臨床上使用的促排卵藥物主要是通過調節下丘腦-垂體-卵巢軸來達到促排卵的作用。可分為兩大類：一是直接作用于下丘腦-垂體-卵巢軸，促進排卵；二是直接作用于下丘腦-垂體-卵巢軸，促進排卵；另一種是用來調節身體的內分泌狀態，為卵泡的發育生長提供一個良好的環境，從而間接促進排卵。常用藥物有以下5種

種類：

1,**

現在國內常用的藥物是**(**)。該藥為雌激素拮抗劑，可消除雌激素對下丘腦的負反饋作用。

刺激垂體激素性的分泌，從而誘導體內排卵。臨床上主要針對體內含有一定雌激素的排卵障礙患者。他莫昔芬具有與性相同的特性。如果有患者對藥物產生耐藥性，醫生一般會改用他莫昔芬。

2.來曲唑

來曲唑是一種芳香酶助孕劑，也可用于誘導排卵。一方面，該藥可以助孕雄激素轉化為雌激素，從而減弱雌激素對下丘腦的負反饋作用。另一方面可以提高卵泡局部雄激素水平，促進卵泡發育。來曲唑對子宮內膜的影響比對子宮內膜的影響更溫和。

3.排尿性腺激素和重組人卵泡刺激素

泌尿興奮劑性腺激素和重組人卵泡刺激素常用于直接刺激卵巢，促進排卵。此類藥物常用于下丘腦、垂體功能障礙性無排卵，臨床上一般用于需要誘導超排卵的患者。

4. 腺激素釋放激素性腺激素釋放激素

腺激素釋放激素性腺激素釋放激素是一種直接作用于垂體的超排卵刺激藥物。主要針對下丘腦性閉經患者。腺激素性腺激素釋放激素激動劑和絨毛膜刺激激素性腺激素是一種誘導排卵的藥物，需要在醫生規定的時間內服用。

5、其他

除了使用藥物直接刺激排卵外，目前排卵障礙的治療越來越注重改善內分泌環境，成功率很高提。例如，多囊卵巢綜合征患者常具有高雄激素和高胰島素血癥的特征。此類患者在促排卵前調整內分泌環境，不僅可以達到滿意的排卵率，還可以降低流產率。又如，高催乳素血癥、閉經患者服用溴隱亭恢復排卵的方法，也是一種間接誘導排卵的方法。