摘要： 在醫(yī)學領(lǐng)域，所謂的“長方案”通常指的是黃體期長方案，它因其高度可控和較高的妊娠成功率而受到青睞。然而，對于黃體期長方案的具體流程和適用人群，許多人可能還不太了解。接下來，讓我們一起...

在醫(yī)學領(lǐng)域，所謂的“長方案”通常指的是黃體期長方案，它因其高度可控和較高的妊娠成功率而受到青睞。然而，對于黃體期長方案的具體流程和適用人群，許多人可能還不太了解。接下來，讓我們一起深入探討黃體期長方案的促排卵流程和目標人群。

試管嬰兒黃體期長方案的促排流程

長方案在臨床治療中的應(yīng)用時間較長，大約需要30天。因此，它被稱為“長方案”。該方案從上一個月經(jīng)周期的第20天開始，確保上一次月經(jīng)已經(jīng)排卵后，再開始新的治療周期。

黃體期試管嬰兒方案的流程

黃體期長方案滿足了促排卵的所有要求，即在卵泡期排出卵子后，使用促排藥物使卵巢內(nèi)的小卵泡生長，直至成熟后取出。這個方案特別適合那些卵子數(shù)量較少、卵巢功能較差的女性。

在確定新的治療周期后，首先進行降調(diào)節(jié)階段。黃體期長方案的促排時間較長，其中大部分時間用于前期的降調(diào)節(jié)。通常從周期開始日起，連續(xù)注射14天短效GnRH-a制劑(如曲普瑞林)0.05-0.1mg/日。

試管嬰兒黃體期的促排注射天數(shù)

在完成14天的注射后，患者需返回醫(yī)院進行檢查。如果檢測結(jié)果符合垂體降調(diào)節(jié)標準(LH<5mIU/ml，F(xiàn)SH<5mIU/ml，E2<30pg/ml，最大卵泡直徑≤8mm，子宮內(nèi)膜厚度≤5mm)，則可以開始Gn(促排卵)。

黃體期長方案的促排時間通常在10-12天左右，具體用藥時間需要根據(jù)個人卵泡生長情況來定。當卵泡生長至直徑17-18mm時，使用絨促性素進行扳機操作，即所謂的“夜針”。在打夜針后36小時進行取 卵手術(shù)。

適合黃體期長方案促排的人群

黃體期促排卵主要是針對卵巢儲備功能下降、年齡較大的女性進行的一種補救措施。它也適用于卵巢低反應(yīng)(POR)的患者。但需要注意的是，黃體期促排卵可能會出現(xiàn)卵泡不發(fā)育或卵泡黃素化等問題，導致細胞獲取失敗。

適應(yīng)人群包括：

1. 卵巢功能低下，卵泡期獲取的卵子數(shù)量不足，不夠一次移植使用的女性。

2. 在自然周期試管嬰兒過程中，取出優(yōu)勢卵泡后，卵巢內(nèi)仍有數(shù)個小卵泡的女性。

3. 在試管嬰兒周期中，卵泡生長速度不一致，大小不均，取出卵后仍有多個小卵泡的女性。

4. 在正常月經(jīng)周期中，優(yōu)勢卵泡排卵后，卵巢內(nèi)還有多個小卵泡的女性。

在臨床實踐中，黃體期促排方案是針對卵巢反應(yīng)低下和卵巢儲備降低的患者的又一補充方案。盡管該方案在臨床上的應(yīng)用并沒有大量數(shù)據(jù)支持，但在選擇使用時，患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)生的指導。