試管嬰兒有哪些方案該如何選擇

博主:yunbaotangyunbaotang 2023-02-24 1070 0條評論
摘要: 在選擇做試管嬰兒之前,很多人會做一個大致的了解,比如關注一般的流程、費用、注意事項等。很多人會注意到做試管嬰兒的方案有很多,不同的方案需要不同的時間,這讓有些人看不懂。本來想提前估...

在選擇做試管嬰兒之前,很多人會做一個大致的了解,比如關注一般的流程、費用、注意事項等。很多人會注意到做試管嬰兒的方案有很多,不同的方案需要不同的時間,這讓有些人看不懂。本來想提前估計一下整個試管周期需要多長時間,結果被各種方案蒙蔽了雙眼。

這里提到的試管嬰兒的不同方案主要是指促排卵方案。試管嬰兒中有七種促排卵方案,常用的促排卵方案有長方案、短方案、超長方案和拮抗劑方案。恒好匯給大家介紹一下試管嬰兒的幾種方案。


一、長方案

長計劃的定義主要是相對較長的時間,整個過程大約需要30天。從月經前7~10天開始使用GNRH激動劑調節垂體,然后在月經第2-3天使用促性腺激素促進排卵,直到HCG注射。

優點:長方案的優點是卵泡發育相對均勻,女性激素水平相對穩定,從而獲得高質量的卵子。

適用人群:雖然長方案能使卵泡均勻發育,但只適用于卵巢儲備功能較好的女性。

二、超長方案

長方案意味著時間相對較長,顧名思義,超長方案時間相對較長,需要3個月左右。之所以時間過長,是因為需要注射大劑量降調針,每月在女性排卵周期注射GnRH激動劑大約需要2-3個月才能達到標準。完全降調后,適用程序與長方案相同。超長方案只是比長方案,多注射1-2針促性腺激素釋放激素激動劑,因此,超長方案的成本會比較高。

優點:能改善激素水平、盆腔環境和子宮內膜環境。

適用人群:超長方案適用于患有子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等疾病的女性。


三、短方案

短計劃自然不需要那么長時間,需要10-15天,在月經周期的第二天或第三天開始注射GnRH激動劑,同時給Gn排卵,直到HCG注射。該方案可用于各種不同的患者。由于老年婦女的卵巢儲備功能較差,老年人可能獲得不到5個卵泡。

優點:流程相對簡單靈活,保證了女性卵泡的數量,避免了卵泡不易排出或數量減少的情況。

適用人群:該方案主要適用于老年難孕婦女,或卵巢反應較差的婦女。

四、拮抗劑方案

拮抗劑方案的短時間幾乎是10-15天。但該方案一般不需要注射降調針,從月經周期第2~3天開始使用Gn,到第6天或主導卵泡達到14mm直徑,開始使用GnRH拮抗劑,直到注射人絨毛膜促性腺激素針。

優點:該方案在用藥和費用上都會比較少。

適用人群:該方案目前針對多囊卵巢綜合征患者、卵巢功能障礙患者、排卵反應不良患者。


5、微刺激方案

與其他方案相比,微刺激方案促排卵獲得的卵子數量相對較少,但卵子質量較高,促排卵后子宮內膜容受性較好。該方案應在判斷如何用藥前評估患者的卵巢儲備功能,通常從月經周期的第二天或第三天開始口服克羅米芬或來曲唑,或從Gn到5天后注射hcg。

優點:能有效提高部分患者對內源性FSH的敏感性,顯著提高許多患者的低反應性。適用人群:適用于卵巢反應差、多次排卵移植失敗、卵巢功能弱的女性。該方案是先給克羅米芬,然后在結束后給小劑量Gn。

六、自然周期方案

顧名思義,自然周期計劃就是順其自然,也就是說,一個成熟的卵子在女性正常月經期間排出并收集起來,這完全取決于那個卵子的質量。

優點:該方案與自然妊娠非常相似,但取卵過程較多,因為不使用藥物促進排卵,所以治療費用也會降低,同時避免每天注射藥物引起的身體不適。

適用人群:自然周期完全不使用藥物,主要適用于卵巢儲備低、不想使用試管藥物的老年患者。目前,這種方案在臨床上很少使用。

事實上,姐妹們不必擔心這么多計劃是否令人眼花繚亂。一般來說,醫生會在考慮有效性和安全性的前提下,根據患者的身體狀況進行分析,制定合適的排卵促進計劃。因此,排卵促進計劃的使用和選擇非常個性化,沒有所謂的絕對適用。