摘要： 體外受孕(IVF)體外受孕就是于體外受精及體外培養(yǎng)。因為卵子與精子是在體外受精，且受精后的胚胎是在實驗室的培養(yǎng)皿內(nèi)培養(yǎng)3至5天，胚胎分裂后再植入回母體內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒。體外受...

體外受孕(IVF)

體外受孕就是于體外受精及體外培養(yǎng)。因為卵子與精子是在體外受精，且受精后的胚胎是在實驗室的培養(yǎng)皿內(nèi)培養(yǎng)3至5天，胚胎分裂后再植入回母體內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒。

體外受孕通常適用于：

● 輸卵管/腹膜問題，例如：輸卵管阻塞或黏連

●多次IUI失敗

●子宮內(nèi)膜異位癥

●嚴(yán)重男性問題，如精液質(zhì)量欠佳或經(jīng)外科手術(shù)取精

●原因不明之受孕失敗

胚胎植入前基因診斷/篩查

Preimplantion Genetic Diagnosis/ Screening

胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD) (preimplantation genetic diagnosis) 或植入前染色體異常篩查(PGS) (preimplantation genetic screening)

PGS和PGD目的都是用于篩查胚胎的健康狀況，進(jìn)行PGS/PGD遺傳學(xué)疾病的篩查和診斷， 在胚胎植入著床之前，對早期胚胎進(jìn)行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)胞遺傳學(xué)或分子遺傳學(xué)檢查，主要通過檢測胚胎的23對染色體結(jié)構(gòu)、數(shù)目，通過比對來分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常，如果確定胚胎沒有遺傳性疾病，再將這個胚胎移植入母體的子宮內(nèi)，以達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的，大大減少了選擇性人工終止妊娠那些帶有該基因的胚胎的需要。

比如說：

巴陶氏綜合癥、愛德華綜合癥、唐氏綜合癥等疾病等，即可通過此類診斷直接發(fā)現(xiàn)。

PGD/PGS的流程

從培養(yǎng)至第五天的囊胚中抽取數(shù)個細(xì)胞作分析。用第五天的胚胎做活檢是為了減低出現(xiàn)鑲嵌現(xiàn)象的機(jī)會及能夠提供較多脫氧核酸(DNA)量進(jìn)行分析。

基因測序技術(shù)(NGS)(Next Generation Sequencing)

即胚胎植入前遺傳學(xué)基因染色體篩查，是試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)的升級和最新成果，屬于新一代基因測序的范疇。

流程

NGS基因測序技術(shù)的檢查報告需時7-14天的時間，需要選擇凍胚移植來配合，

待NGS檢查結(jié)果出來后再進(jìn)行囊胚移植。

新一代測序技術(shù)NGS會帶來一個更準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，試管嬰兒成功率亦會得到更大程度地提升。

PGD/PGS的適應(yīng)人群

通常以下5類人士可能會受益于PGS/PGD技術(shù)：

年齡較大的女性(35歲或以上)

慣性流產(chǎn)的女性(連續(xù)3次或以上的流產(chǎn))

多次著床/受孕失敗的女性

單一基因缺陷的遺傳疾病篩查

染色體平衡易位的攜帶者

試管嬰兒流程

1.促發(fā)排卵、監(jiān)察卵泡、誘導(dǎo)排卵

首先了解體內(nèi)雌荷爾蒙水平，誘導(dǎo)排卵需要體內(nèi)有必須的雌荷爾蒙水平，卵泡有必須有一定程度的發(fā)育。

2.抽取卵子手術(shù)

經(jīng)陰道超聲波引導(dǎo)下取卵需要全身麻醉，在無痛的狀態(tài)下取卵，取卵需時大概要20分鐘左右。

3.精液處理

當(dāng)女性進(jìn)行取卵手術(shù)的同時，男性進(jìn)行取精，一般通過手淫的方式收集精液，送至實驗室，精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，與卵子結(jié)合。

4.胚胎植入前遺傳或染色體異常診斷或篩查

將精子與卵子培養(yǎng)成受精卵到細(xì)胞期的胚胎，再進(jìn)行PGS/PGD/NGS技術(shù)，用于了解胚胎對遺傳疾病的健康狀況，在胚胎植入著床之前，對早期胚胎進(jìn)行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)胞遺傳學(xué)或分子遺傳學(xué)檢查。

5.胚胎移植手術(shù)

移植過程一般只需要5、6分鐘的時間，整個過程無痛，不需要注射麻醉藥。醫(yī)生會使用特製導(dǎo)管經(jīng)陰道進(jìn)入子宮內(nèi)，將胚胎放入適合著床的位置(此舉可避免宮外孕)。

6.驗孕

移植后臥床休息8-10天的時間，便可進(jìn)行抽血驗孕。

試管嬰兒常見問題

1.怎樣知道自己是否適合進(jìn)行試管嬰兒?

醫(yī)院建議如有意進(jìn)行療程，需提前在居住地先進(jìn)行身體檢查，以便醫(yī)生評估赴泰國前制定初步療程計劃，如發(fā)現(xiàn)問題可在前往泰國前，進(jìn)行身體調(diào)理，再安排赴泰。

2.試管嬰兒的成功率？

影響成功率主要因素于年齡、卵子及精子品質(zhì)、胚胎的質(zhì)量、子宮內(nèi)膜的情況、心理因素、醫(yī)生的經(jīng)驗及促排卵移植方案等，而有一定的影響。

3.試管嬰兒流程需要的時間?

一個完整試管嬰兒療程進(jìn)行週期大約3週，因應(yīng)身體情況不同，用藥和程序而有所不同。