摘要： 在做試管受精之前，我們最關心的主要問題有幾個，一個是成本，另一個是時間和過程，以及成功率有多大。醫生會對前兩個問題給出詳細的答案，但幾乎沒有醫生會對成功率給出明確的答案。這時，有些...

在做試管受精之前，我們最關心的主要問題有幾個，一個是成本，另一個是時間和過程，以及成功率有多大。醫生會對前兩個問題給出詳細的答案，但幾乎沒有醫生會對成功率給出明確的答案。這時，有些人可能會在心里嘀咕，醫生有什么東西瞞著我嗎？成功率低怕打我嗎？或者說其實成功率很高，怕我萬一失敗了找他鬧市，砸了他的招牌？...事實上，不是。不要想那么多問題。醫學是一門科學。醫生用事實說話。至于試管受精的成功率，我們真的不能給出明確的答案。今天我們來談談為什么不能？

第一，沒有人能預料到能得到多少卵子

在促排卵計劃開始時，醫生應了解患者的基本卵泡數，AMH(抗苗勒管激素)、六種性激素，綜合評價卵巢功能，此時我們可以通過儀器看到卵泡。這些卵泡與取卵手術的結果直接相關，但不一定相關。

基本卵泡只是病人送給醫生培養希望的種子。試管能否成功，很大程度上取決于種子的質量。質量越高，數量越多，播種后收獲的可能性越大。醫生會盡可能讓這些珍貴的種子健康成長，通過不斷監測超聲和抽血檢查激素，調整藥物用量。

通過促排卵期間的B超監測，我們可以看到那些圓形的卵泡，但卵泡的數量不等于卵子的數量，卵子靠近卵泡壁。取卵時，我們刺破卵泡，希望將卵泡液和卵子一起抽出。一些小卵泡中的卵子因為不成熟而無法吸出，即使取出，也無法授精。在少數情況下，卵泡中根本沒有卵子。

因此，我們不能提前預測我們能得到多少雞蛋。雖然根據經驗和以往的卵子獲取率，我們可以大致推斷出患者的最終卵子獲取情況，但我們不能要求醫生說一切。

第二，不知道能形成多少可移植胚胎

如果通過B超監測可以判斷取卵數量，那么胚胎培養這一步就更不能給出具體的答案。其實試管嬰兒也是胚胎的過關斬將。首先，取卵后，不是每個卵子都能成為受精卵，有些卵子會出現受精失敗或異常受精。受精卵胚胎的成功形成，在培養液的發育過程中，一些不夠好的選手會在中途死亡，有些在受到胚胎教師的嚴格監測和評估后，由于不合格，不能成為可移植胚胎。

為什么受精卵形成后會受損？由于卵子和精子的質量問題，胚胎的數量往往少于卵子的數量，這是損傷的來源。卵子和精子的質量以目前的醫療技術為基礎，雖然我們可以大致判斷質量，但我們不能確定哪一個必須好或不好，只能讓它自由生長。

第三，不知道移植后能不能懷孕，是不是正常妊娠

有了可移植胚胎和好的A級胚胎，是否意味著成功？別擔心，還有很長的路要走？試管受精和自然妊娠一樣，我們不知道胚胎移植后是否可以植入，植入后是否會順利發育。

雖然我們在移植前評估胚胎，移植是優秀的玩家，但它只是根據胚胎的外部形態和發育狀態來評估，雖然這些評估有其基礎和發展規律，但這仍然不是100%，它可能是金玉，可能染色體異常，可能沒有發現醫學問題...

還有一些宮內環境異常或炎癥，以及內分泌異常等因素會影響胚胎著床。即使懷孕了，異位妊娠也是試管不可避免的問題。對于輸卵管因素幫助懷孕的患者，異位妊娠的可能性相對較大。

一般來說，試管受精的每一步都在努力工作，每一步都不能放松，雖然醫生不能告訴你成功率，但我們必須告訴你，調整身心狀態，這是增加自己，這是我們應該做的，那些我們不能抓住，隨風而去。