摘要： 囊胚鮮胚和凍胚哪種成功率更高？很多不孕患者做試管移植被囊胚鮮胚和凍胚都要繞暈了，下面給大家分析一下胚胎移植的選擇。醫生，我可以用鮮胚移植嗎？我們要綜合評估后再選擇鮮胚移植還是凍...

囊胚鮮胚和凍胚哪種成功率更高？很多不孕患者做試管移植被囊胚鮮胚和凍胚都要繞暈了，下面給大家分析一下胚胎移植的選擇。

醫生，我可以用鮮胚移植嗎？

我們要綜合評估后再選擇鮮胚移植還是凍胚移植哦！

那鮮胚移植和凍胚移植有什么區別呀？？

今天就來讓生殖專家來為您講解囊胚、鮮胚、凍胚移植的區別！

◆囊胚、鮮胚、凍胚是什么？◆

首先我們來了解一下胚胎是什么：精子和卵子在體外完成受精后形成合子（也叫受精卵），合子發育分裂成卵裂球，然后各細胞融合，最后發育到囊胚狀態（見圖示）。

胚胎的發育是一個連續的過程，通常受精后第3天的正常胚胎應該是發育到6-14個細胞，這種胚胎我們稱之為有效胚胎。

如果選擇這時的胚胎進行移植，就是所謂的鮮胚移植。打個比方：1月14日取卵，1月17日進行胚胎移植，就是鮮胚移植。

如果當日不選擇移植，而是繼續培養2-3天，部分胚胎會發育成囊胚。

囊胚培養有利于進一步篩選出發育潛能好的胚胎，目前囊胚形成率約60%，也就是說不是所有患者的胚胎都有機會到囊胚這一步的，會有部分患者會因為胚胎沒有發育到囊胚而無法移植。

這時對進行囊胚移植也稱為鮮胚移植，具體來說就是新鮮囊胚移植。

如果第3天的胚胎被保存在-196度的液氮中冷凍起來，就是大家俗稱的凍胚。

一次取卵周期可以形成好幾個可移植的胚胎，但每次僅需要移植1～2枚胚胎，我們也可以將剩余胚胎繼續培養2-3天形成囊胚后再進行冷凍，就是所謂的冷凍囊胚。

在適宜的時機將凍胚解凍后移植，就稱為凍胚移植。

◆醫生不讓你選擇鮮胚的原因◆

由于促排卵的原因，此時的子宮內膜在超生理水平的激素作用狀態下，有時會出現不適合胚胎著床的狀態，或者為了防止過度刺激的風險，鮮胚移植就不那么適合啦。

以下是具體的幾種不適合鮮胚移植的情況。

雌激素過高或卵泡多。為預防卵巢過度刺激綜合癥（OHSS）的風險，或已經出現了OHSS的癥狀如腹脹、腹痛、惡心、食納差等；

內膜因素：內膜過薄，子宮內膜息肉等，促排卵過程中孕酮過高（≧8.5pmol/L）可能影響內膜容受性；

取卵術后異常：如感染、發熱、腹腔內出血等；

暫時不適合懷孕的情況：甲狀腺功能異常、未很好的控制高血壓和糖尿病等。

◆凍胚移植有什么風險嗎？◆

我們知道，鮮胚沒有經歷胚胎冷凍和復蘇等環節的干擾，保存了“原汁原味”的發育潛能。而凍胚經過冷凍，再復蘇會影響胚胎的健康嗎？

從科學角度分析，冷凍的胚胎在零下196℃的情況下，其代謝幾乎完全處于靜止狀態，不會衰老，存儲時間長短對其發育潛能及健康狀況沒有顯著影響。

不過冷凍胚胎對子代的長期影響，也還在研究之中。

◆凍胚、鮮胚哪個成功率更高？◆

從數據上看，目前新鮮胚胎和冷凍胚胎移植周期妊娠率差不多，可能不同的生殖中心，鮮胚和凍胚的妊娠率略有差異。

選擇鮮胚移植或者凍胚移植的主要依據是考慮患者本周期的卵泡數、內膜、激素水平等，如果當時有不適合移植的因素，一般建議凍胚再擇期移植。

醫生會根據情況做出全面綜合的考慮，在權衡后選擇最適合的方案。

鑒于玻璃化胚胎冷凍技術的進步，冷凍胚胎解凍的復蘇率可達98%以上，而且冷凍幾乎不影響胚胎的發育潛能。

凍胚移植同時為子宮內膜的準備贏得了充足的時間，為后期保證移植成功提供了前提和基礎，更能提高妊娠率。

◆你是否需要養囊？◆

雖然囊胚的種植成功率會更高，胚胎發育潛力大，但是不是所有的胚胎都能夠發育成囊胚的。

一般來說，這幾類患者更適合養囊：

1、年齡相對年輕，卵巢儲備好，獲卵數理想，其囊胚培養的風險較小

2、雙輸卵管近端阻塞或雙輸卵管切除術后，宮腔環境更加適合囊胚

3、反復失敗患者，減少因胚胎質量導致失敗的可能性

4、恐懼宮外孕者，減少宮外孕的發生率

雖然囊胚成功率高，但是要有足夠的胚胎才能養囊，因為養囊有風險，可能胚胎養不成囊，就沒有胚胎移植了。

好了，以上就是關于囊胚鮮胚和凍胚哪種成功率更高？胚胎移植的選擇的全部內容了，希望能幫到大家，祝您好孕！