月經(jīng)正常,為什么醫(yī)*說(shuō)我不排卵
有的姐妹不知道有沒(méi)有遇到這種情況,每月月經(jīng)按時(shí)造訪(fǎng),為什么醫(yī)生還會(huì)說(shuō)自己不排卵呢?
什么是無(wú)排卵性月經(jīng)
正常情況下,月經(jīng)周期受大腦皮層控制,由下丘腦—垂體—卵巢三者之間的相互作用來(lái)調(diào)節(jié),此外,還受甲狀腺等其他內(nèi)分泌因素的影響。
女性一般在排卵前都會(huì)分泌雌激素,排卵后分泌孕激素和雌激素,子宮內(nèi)膜正是在這兩種激素的作用下,發(fā)生增生期和分泌期的變化。
一旦激素水平下降,子宮內(nèi)膜失去激素的支持,就會(huì)壞死、脫落,這就是正常的排卵性月經(jīng)。
而無(wú)排卵性月經(jīng),卵巢只分泌雌激素,不分泌孕激素,所以卵巢只有增生期的變化,當(dāng)雌激素下降到一定水平時(shí),子宮內(nèi)膜脫落,女性也一樣會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)。
換句話(huà)說(shuō),如果卵巢表明卵泡成熟后不破裂,那么成熟的卵子就不能排出,而卵巢卻照樣能分泌激素,因此,子宮內(nèi)膜在這些激素的作用下,仍然起著周期性變化,表現(xiàn)出來(lái)的就是規(guī)律的月經(jīng),卻不排卵。
為什么會(huì)無(wú)排卵
1、卵巢病變。包括先天性卵巢發(fā)育不全,多囊卵巢綜合征,卵巢功能早衰,宮頸病變,卵巢腫瘤等。
2、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂引起無(wú)排卵月經(jīng)、閉經(jīng)。女性的情緒長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、憤怒、憂(yōu)傷等不良情緒,而致腦部功能失調(diào)引起不排卵或排卵不正常,或因席漢氏綜合征、高泌乳血癥引起不排卵。
3、其他全身疾病。如重度營(yíng)養(yǎng)不良,甲亢等疾病均可引起不排卵。
這么才能知道有沒(méi)有排卵呢
女性排卵受多種因素的影響,例如情緒、生活方式、環(huán)境等會(huì)使女性的每一個(gè)月經(jīng)周期不一定那么標(biāo)準(zhǔn)。
因此一般觀(guān)察2-3個(gè)周期,如果反復(fù)和持續(xù)性地出現(xiàn)無(wú)排卵,無(wú)論月經(jīng)怎樣,都要引起重視了。
常用的方法是:
1、基礎(chǔ)體溫測(cè)量法
如果基礎(chǔ)體溫為雙相,即月經(jīng)前14天體溫整體低于后14天0.2-0.5°C,則表示有排卵。如果基礎(chǔ)體溫為單相,即整個(gè)月經(jīng)周期28天體溫沒(méi)有明顯的升高,則提示可能無(wú)排卵。
2、B超檢測(cè)卵泡發(fā)育
B超卵泡監(jiān)測(cè)大約要3-4次,根據(jù)醫(yī)生安排的時(shí)間來(lái)測(cè),第一次在月經(jīng)第2-4天的時(shí)候測(cè),然后根據(jù)卵泡大小,來(lái)確定幾天檢測(cè)一次。
卵泡<14mm ,每3天左右監(jiān)測(cè)1次
卵泡≥14mm,每2天監(jiān)測(cè)1次
卵泡≥ 16mm,每1-2天監(jiān)測(cè)1次
同時(shí)要結(jié)合尿LH或血激素水平判斷排卵時(shí)間,指導(dǎo)同房;如果大卵泡消失,提示已發(fā)生排卵,無(wú)需再監(jiān)測(cè)。
3、排卵試紙
常規(guī)應(yīng)在下次月經(jīng)前17天開(kāi)始監(jiān)測(cè)。對(duì)于月經(jīng)周期為28天的女生,月經(jīng)第11天可以開(kāi)始使用排卵試紙進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)。
4、抽血測(cè)激素
在月經(jīng)第22-24天抽血檢測(cè)孕酮值。孕酮的正常值在月經(jīng)周期的不同時(shí)期不同。一般卵泡期:0.6~1.0nmol/L,排卵期:1.0~11.2nmol/L,排卵后:20.8~103.0nmol/L。如果檢測(cè)的孕酮值處于排卵后的正常值范圍內(nèi),則提示有排卵
綜上便是本文的全部介紹,面對(duì)排卵異常,需要去醫(yī)院就診接受診治,而規(guī)律的日常生活也會(huì)對(duì)排卵有幫助。
不健康的飲食應(yīng)予以克制,熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng),這些不良的生活習(xí)慣應(yīng)予以改善。從日常生活習(xí)慣著手,我們一起來(lái)守護(hù)自己的卵巢健康。
不知道做試管嬰兒移植的夫婦們,有沒(méi)有想過(guò),在移植的時(shí)候醫(yī)生把胚胎放在哪里去了呢?肯定有人要回答宮腔,是吧?那么是放在宮腔哪個(gè)位置呢?接下來(lái)我們一起看看吧!
具體位置在哪里呢
我們都知道是在宮腔里,那么具體哪個(gè)位置重要嗎?畢竟宮腔有的位置內(nèi)膜厚一些(土壤條件好)有的內(nèi)膜薄,就不適胚胎著床。因?yàn)楸容^適合胚胎種植的子宮內(nèi)膜厚度為8-14mm,如果女性子宮內(nèi)膜薄,意味著種植的“土壤”貧瘠,胚胎著床時(shí)很難生存,女性自然也就無(wú)法懷孕。
還有,宮腔里的環(huán)境也不是一帆風(fēng)順,比如有些患者有子宮內(nèi)膜息肉,比較嚴(yán)重的話(huà),也是需要宮腔鏡手術(shù)摘除再移植的。
不良的胚胎移植技術(shù)會(huì)損傷子宮內(nèi)膜、誘發(fā)子宮收縮和將胚胎放置在種植欠佳的位置,從而降低種植率。
成功的胚胎移植依賴(lài)于將胚胎無(wú)創(chuàng)傷地放置在有大種植潛能的子宮中部。
有數(shù)據(jù)表明,使用軟導(dǎo)管可將子宮內(nèi)膜損傷小化,通過(guò)預(yù)移植實(shí)現(xiàn)“輕松”胚胎移植,大限度地降低子宮收縮的技術(shù)以及超聲引導(dǎo)實(shí)現(xiàn)了靶向的、理想的胚胎放置位置。
因此,子宮的位置以及放置胚胎的位置是影響成功胚胎移植的關(guān)鍵因素。
移植后胚胎會(huì)在原地等待著床發(fā)芽嗎
可惜,事情哪有那么簡(jiǎn)單,醫(yī)生告訴你:胚胎是會(huì)亂跑的,它會(huì)自己選擇想要待的地方,所以萬(wàn)一它要是種植在了子宮瘢痕的地方,或者溜出去跑到輸卵管里,所以說(shuō),試管嬰兒也會(huì)發(fā)生宮外孕。
試管嬰兒移植之后胚胎幾天后著床呢
根據(jù)受精卵自身情況決定,通常受精卵的質(zhì)量好壞決定了移植后著床成功的時(shí)間,有的大概3-4天著床,也有推遲時(shí)間的,個(gè)體差異決定時(shí)間,這就要求試管的朋友提前做好孕育充分準(zhǔn)備。多進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充和心態(tài)的調(diào)理。
經(jīng)過(guò)一系列試管嬰兒手術(shù)后,判定試管嬰兒受孕成功與否,一定要等到胚胎著床發(fā)育后才能確定。受精卵的著床時(shí)間跟個(gè)體差異有很大的關(guān)系,不同體質(zhì)的患者、不同質(zhì)量的胚胎,導(dǎo)致著床受孕時(shí)間不同,一部分患者在移植后3-4天左右著床發(fā)育,也有患者會(huì)相對(duì)晚些。
綜上便是本文的簡(jiǎn)單介紹,患者在胚胎移植后多休息,保持良好的心理,一般在14天后來(lái)院通過(guò)檢查確診是否懷孕,醫(yī)生不建議過(guò)早用試紙來(lái)驗(yàn)孕,避免增加心理壓力,有些人著床時(shí)間晚二天,不必急于去驗(yàn)孕,順其自然還更好。
在試管嬰兒移植之后,有的女性朋友都檢查出懷孕了,醫(yī)生還是安排這些孕媽進(jìn)行陰道超聲檢查,而有的孕媽就會(huì)問(wèn),我都懷孕了為什么還要做陰道B超呢?
為什么要進(jìn)行陰道超聲檢查
相信每一位前來(lái)就醫(yī)的患者在驗(yàn)孕棒驗(yàn)出懷孕的那一刻心情都是激動(dòng)的,但究竟寶寶怎么樣?懷了幾個(gè)呢?這些都是從驗(yàn)孕棒和驗(yàn)血單上看不到的。那么,我們醫(yī)生就會(huì)安排每一位準(zhǔn)媽媽在驗(yàn)孕成功后2周左右前來(lái)醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查,這樣,在較早的一個(gè)時(shí)間就可首先了解宮內(nèi)妊娠情況,以及排除明顯的宮外孕。若妊娠情況正常,則會(huì)安排2周后再來(lái)復(fù)查,以進(jìn)一步觀(guān)察寶寶發(fā)育情況。
部分患者也有可能在移植后發(fā)生卵巢過(guò)度刺激征,從而引起腹水的表現(xiàn),超聲也是必須進(jìn)行的檢查,可以直觀(guān)地了解腹水的程度,對(duì)醫(yī)生的治療提供有力的幫助。
所以移植后的超聲檢查依然是非常需要的,準(zhǔn)媽媽們請(qǐng)堅(jiān)持到后一刻,讓我們有個(gè)完美的結(jié)局。
孕早期進(jìn)行陰超安全嗎
有人把陰超檢查的過(guò)程等同于同房性生活,認(rèn)為陰超的檢查也可能如同過(guò)性生活一樣引起子宮收縮,導(dǎo)致流產(chǎn)。
在日常生活中,并不是每一位懷孕后的準(zhǔn)媽媽都會(huì)在同房后14天驗(yàn)孕,也就是說(shuō)更多的懷孕并非是計(jì)劃內(nèi)妊娠,我們的婦科門(mén)診經(jīng)常會(huì)接診到來(lái)看月經(jīng)不調(diào),一查B超,已經(jīng)懷孕2-3個(gè)月的患者。相信這樣的準(zhǔn)媽媽們并不會(huì)在這2-3個(gè)月期間禁止性生活及正常活動(dòng),而寶寶的發(fā)育也并沒(méi)有受到影響。
超聲的檢查時(shí)間短,過(guò)程輕,一般早孕期B超也就1-2分鐘左右,至多不會(huì)超過(guò)5分鐘,這是在一個(gè)很短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的操作;而且超聲醫(yī)生的檢查手法非常專(zhuān)業(yè),動(dòng)作也很輕柔,不會(huì)在陰道內(nèi)盲目粗魯?shù)男袆?dòng),造成孕婦的不適。
綜上便是“試管嬰兒移植成功后為什么要做陰道B超”的簡(jiǎn)單介紹,希望對(duì)大家有所幫助。
試管嬰兒是一項(xiàng)精密而又高端的助孕技術(shù),多年來(lái)已成功幫助百萬(wàn)不孕不育家庭圓生育夢(mèng)。然而試管嬰兒的成功率卻非100%,甚至一次很難成功,那么,試管嬰兒受精失敗究竟是精子的錯(cuò)還是卵子的錯(cuò)呢?
精子和卵子結(jié)合成受精卵是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,包括精卵識(shí)別,精子穿透卵丘細(xì)胞,精子結(jié)合并穿透透明帶、精卵融合、卵子激活、精卵核融合,原核形成等一系列極其復(fù)雜的過(guò)程,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常都會(huì)直接導(dǎo)致受精失敗。試管嬰兒治療周期卵子受精率低于30%或者完全不受精,我們統(tǒng)稱(chēng)為受精障礙。
雖然試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)比較成熟,但是也不乏部分患者發(fā)生受精失敗的狀況,雖不多見(jiàn),依然給患者、臨床醫(yī)生和胚胎實(shí)驗(yàn)員增加了不小的壓力。但令人糾結(jié)的是,不知道是精子還是卵子的錯(cuò)。
女方—卵子問(wèn)題
1、透明帶缺陷
透明帶是包裹在卵子外面的一層柔軟的透明組織,我們可以形象的比作“雞蛋殼”,殼過(guò)厚或“過(guò)硬”都會(huì)影響精子穿透。正常情況下,透明帶的厚度平均為17.5um,數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)透明帶厚度≥22um時(shí),IVF不易受精,可考慮單精子顯微注射,另外,透明帶的基因變異,可導(dǎo)致精子的頂體不能與透明帶發(fā)生反應(yīng)或者反應(yīng)不全,導(dǎo)致受精失敗。
2、卵母細(xì)胞異常
一般情況下,多數(shù)受精失敗的患者,卵子的胞漿、極體、卵周間隙、透明帶并沒(méi)有明顯的異常。在卵子內(nèi)部,各種分子和機(jī)制也起著重要的作用,所有影響卵子生長(zhǎng)和發(fā)育的因素都有可能影響到受精,不能用單一的因素來(lái)解釋為什么受精失敗,特別是一些夫婦,周期與周期之間的受精率都相差很大。
3、成熟度異常
卵子核與胞漿的共同成熟是卵子受精的必要條件,當(dāng)胞漿和核成熟不同步時(shí),盡管這些卵子外觀(guān)和正常卵子并沒(méi)有差異,但往往不能正常受精,甚至出現(xiàn)單原核或三原核,或者受精后不能進(jìn)一步卵裂發(fā)育。
4、卵母細(xì)胞激活失敗
成熟的卵子是像一位安靜的少女,代謝并不活躍,精子是卵子激活的天然刺激因素,精卵融合后,卵子瞬間發(fā)生一系列應(yīng)答,如卵內(nèi)鈣離子濃度升高,皮質(zhì)顆粒反應(yīng),排出第二極體等。如果精子未能成功激活卵子,后續(xù)的受精過(guò)程仍然不能完成。
男方—精子問(wèn)題
1、精子數(shù)量少或質(zhì)量低
隨著試管嬰兒等助孕技術(shù)的發(fā)展,越來(lái)越多的學(xué)者驗(yàn)證,精子的質(zhì)量在受精過(guò)程中承擔(dān)的角色越來(lái)越不容忽視。
少精的患者正常情況下很難自然受孕,往往需要通過(guò)人工授精、體外受精(IVF)或者單精子卵漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù)的輔助,而精子質(zhì)量差是受精失敗的主要原因。有的患者精子頂體存在缺陷,精子與卵子的顆粒細(xì)胞及透明帶無(wú)反應(yīng),導(dǎo)致受精失敗。另外,卵子激活失敗與精卵融合障礙往往也與精子的質(zhì)量密切相關(guān)。
綜上便是“試管嬰兒受精困難,是精子還是卵子的錯(cuò)”的簡(jiǎn)單介紹,希望對(duì)大家有所幫助。
人把女性的子宮內(nèi)膜比喻成種子發(fā)芽的土地,在把種子種到土壤之前,通常要先除除草、翻翻土、灑點(diǎn)水、施施肥,給種子一個(gè)良好的生長(zhǎng)環(huán)境。
其實(shí)對(duì)試管嬰兒移植前對(duì)于子宮的準(zhǔn)備也是一樣的,除了施肥澆水(培養(yǎng)好子宮內(nèi)膜的厚度)之外,其他的比如翻土除草之類(lèi)的事情,就得靠另外一種技術(shù)來(lái)完成了,那就是宮腔鏡。那么在試管移植前做宮腔鏡檢查究竟有什么用呢?
宮腔鏡檢查有什么作用
宮腔鏡顧名思義,即是放一面鏡子到子宮腔里面,讓醫(yī)生可以看清楚宮腔內(nèi)的情況,還可以通過(guò)操作管道對(duì)宮腔里的異常情況進(jìn)行清理。
1、對(duì)不孕患者宮腔狀況進(jìn)行評(píng)估
通過(guò)宮腔鏡,可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、宮腔形態(tài)異常等。子宮內(nèi)膜息肉在不孕患者中發(fā)生率為14.9%~26.5%,傳統(tǒng)的超聲檢查,小的子宮內(nèi)膜息肉可能漏診,但是宮腔鏡則可在直視下診斷。
多個(gè)研究表明,不孕患者中有40%左右宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)有子宮因素,而很多病變治療后,妊娠率與正常宮腔相同。因此有學(xué)者推薦宮腔鏡應(yīng)作為IVF前的常規(guī)檢查,可改善妊娠率。
2、方便移植
研究表明宮腔鏡可以通過(guò)擴(kuò)張宮頸管、評(píng)估宮頸管和宮腔的方向、明確子宮的形狀和宮腔深度,降低胚胎移植的難度。
3、進(jìn)行生殖醫(yī)學(xué)方面的治療
宮腔鏡可在直視下切除內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘連,切除子宮縱膈等。另外,宮腔鏡檢查造成輕度的內(nèi)膜損傷并引起損傷后的炎癥反應(yīng),能引起細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子的釋放,炎癥反應(yīng)可能有利于內(nèi)膜為植入做準(zhǔn)備。
哪些患者需要進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)
若患者之前B超檢查時(shí)就發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜情況較差,或子宮肌瘤較大已壓迫內(nèi)膜等特殊情況,醫(yī)生就會(huì)建議先進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)復(fù)查或處理,再進(jìn)入“試管”周期治療;或在促排卵過(guò)程中,醫(yī)生B超監(jiān)測(cè)卵泡和內(nèi)膜情況時(shí)也發(fā)現(xiàn)異常情況,便會(huì)告知患者取卵、受精后需全胚冷凍,先做宮腔鏡后再進(jìn)行移植。
同時(shí),針對(duì)一些多次胚胎種植失敗或反復(fù)流產(chǎn)的患者,醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況也可能建議進(jìn)行宮腔鏡檢查。
綜上便是本文的全部介紹,胚胎移植是試管嬰兒關(guān)鍵的一步,準(zhǔn)媽媽們要調(diào)理好身體,放松心情,多了解一些移植注意事項(xiàng)也是極好的。
作者:yunbaotang本文地址:http://www.ntlljf.com/bao/126168.html發(fā)布于 2024-05-23
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