摘要： 促排對(duì)高齡女性來說有什么要注意的地方嗎?促排是指通過藥物作用，刺激卵巢后，讓卵泡進(jìn)入發(fā)育成熟的方法。如果需要做人工授精或者試管嬰兒，那就需要做促排。那促排對(duì)高齡女性來說有什么要注意...

促排對(duì)高齡女性來說有什么要注意的地方嗎?促排是指通過藥物作用，刺激卵巢后，讓卵泡進(jìn)入發(fā)育成熟的方法。如果需要做人工授精或者試管嬰兒，那就需要做促排。那促排對(duì)高齡女性來說有什么要注意的地方嗎?

愛嘉國(guó)際_促排該注意些什么呢?

首先，我們要了解一下促排的方案都有哪些。

1.克羅米芬或來曲唑單用，口服藥物使用方便、價(jià)格低廉，在人工授精周期中常被使用。

(1)克羅米芬(CC，枸櫞氯米芬)是用于促排卵最早和最常用的藥物，屬于抗雌激素類藥物，至今已有60多年的歷史，是多囊卵巢綜合征患者促排卵治療的首選藥物，但易發(fā)生多卵泡發(fā)育和卵泡不破裂綜合征。

(2)來曲唑(LE)是芳香化酶抑制劑類藥物，因?yàn)橥庵艿牡痛萍に刈饔茫答伌碳ご贵w分泌促性腺激素，對(duì)各種促排卵方案都比較合適，具有單卵泡發(fā)育率高的特點(diǎn)。

目前認(rèn)為來曲唑?qū)COS的促排卵作用不亞于，甚至優(yōu)于克羅米芬，對(duì)子宮內(nèi)膜的影響也小些。現(xiàn)有臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示來曲唑與克羅米芬在排卵率、周期妊娠率均沒有顯著差異。

2.促性腺激素(Gns)單用

目前常用于人工授精的促性腺激素(Gns)類藥物，一類是尿源性促性腺激素(hmg、麗申寶等)，另一種是基因重組的促性腺激素(果納芬，普利康等)，純度很高，但是價(jià)格也相對(duì)昂貴，所以在IUI治療中更常使用HMG或麗申寶。

從現(xiàn)有的研究來看，Gns可以較單獨(dú)使用口服藥物顯著提高臨床妊娠率，因此使用也越來越廣泛。但因?qū)?dòng)及募集優(yōu)勢(shì)卵泡所需劑量把握困難，易造成多卵泡發(fā)育，加上價(jià)格較昂貴，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們?cè)?jīng)試用過低微劑量的Gns，獲得不錯(cuò)的臨床結(jié)果。

3.克羅米芬或者來曲唑聯(lián)合Gns

克羅米芬或來曲唑聯(lián)合Gns促排卵，是一個(gè)折中的方案。但現(xiàn)有的回顧性分析結(jié)果顯示可以獲得比單獨(dú)使用克羅米芬、來曲唑、低微劑量促性腺激素(Gns)都要好的臨床效果，值得推薦。

那么多的促排方式有副作用嗎?

副作用肯定是有的，所以在做促排的時(shí)候，要謹(jǐn)記醫(yī)生的安排。尤其是高齡的女性做促排的時(shí)候更要注意。我們先來看看究竟有什么副作用吧。

1.卵巢過度刺激征。促排卵藥物刺激卵巢后，導(dǎo)致多個(gè)卵泡發(fā)育，引起全身血流動(dòng)力學(xué)改變的病理情況。在接受促排卵藥物的患者中，約20%發(fā)生不同程度的卵巢過度刺激征，重癥的約1%-4%，主要的變化為全身血管通透性增加，血液中水分進(jìn)入體腔，血液成分濃縮，輕的腹部脹，卵巢增大，重度表現(xiàn)為腹部膨隆，腹脹，大量的腹腔積液，胸腔積液導(dǎo)致血液濃縮，重要臟器血栓形成和功能損害。電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重的可引起死亡。

2.多胎妊娠，誘導(dǎo)排卵藥物導(dǎo)致多卵泡發(fā)育及多個(gè)胚胎移植，致使多胎妊娠發(fā)病率達(dá)30%以上。多胎妊娠增加了母嬰的并發(fā)癥，流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)病率，圍產(chǎn)兒患病率和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

所以在做試管嬰兒促排的時(shí)候，尤其是高齡女性，要根據(jù)醫(yī)生的知道使用促排卵藥物，避免出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征。并且要合理飲食，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。試管嬰兒期間不要吃各種辛辣、刺激性的食物，避免空氣和二手煙污染，避免輻射。保持良好的心情，不要給自己過大的精神壓力。