做試管嬰兒促排取卵效果不好只能取消周期嗎?

摘要: 做試管嬰兒促排取卵效果不好只能取消周期嗎?試管嬰兒是解決不孕難孕家庭生育困境的技術(shù)手段,話雖如此,但想要試管手術(shù)的順利實(shí)施,就不得不進(jìn)行促排卵和取卵手術(shù)。可以說(shuō),促排取卵效果的好壞...

做試管嬰兒促排取卵效果不好只能取消周期嗎?試管嬰兒是解決不孕難孕家庭生育困境的技術(shù)手段,話雖如此,但想要試管手術(shù)的順利實(shí)施,就不得不進(jìn)行促排卵和取卵手術(shù)。可以說(shuō),促排取卵效果的好壞在一定程度上就意味著試管嬰兒周期的成敗。那么促排取卵的效果不好是否只能取消周期呢?

一般情況下,試管嬰兒促排效果低于預(yù)期會(huì)有兩種解決方案:一取消周期,等下個(gè)周期;二是繼續(xù)取卵。

可能會(huì)取消周期的幾種情況:

1、雌激素低:注射HCG前雌二醇大幅低于正常范圍或者注射后其峰值E2水平<500pg/ml,會(huì)建議取消周期。雌激素偏低會(huì)影響卵泡發(fā)育,即便取卵可能大多數(shù)是空卵泡。

2、低卵巢反應(yīng):卵巢低反應(yīng)是導(dǎo)致取卵周期取消的主要因素。用藥物充分卵巢刺激后卵泡數(shù)少,雌激素血值低,這樣取卵的效果就會(huì)非常不好,也叫卵巢低反應(yīng)。當(dāng)發(fā)生低卵巢反應(yīng),如果繼續(xù)促排,強(qiáng)行取卵,不但耗費(fèi)時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本,由于獲得卵子的數(shù)量較少,質(zhì)量不理想,成功率也會(huì)大打折扣。

3、LH升高:促排卵過(guò)程中LH升高,用藥物無(wú)法抑制,且卵泡還沒(méi)長(zhǎng)大就提前黃素化時(shí),建議取卵周期。

4、女方身體異常:促排期間女方出現(xiàn)高熱或突發(fā)急性病時(shí)會(huì)建議取消周期。

影響取卵效果的因素:

1、卵巢功能下降

正常情況下,女性隨著年齡增長(zhǎng),卵巢功能也會(huì)逐漸衰退,基礎(chǔ)卵泡的數(shù)量也會(huì)減少,卵子質(zhì)量下降。 就會(huì)導(dǎo)致取卵數(shù)量少,質(zhì)量不高。同時(shí),也有部分患有不孕癥的年輕女性,卵巢功能早衰。

卵巢功能影響著試管嬰兒的成功率。高齡女性的卵巢狀況更是容易短期內(nèi)就發(fā)生變化。因此,做試管要趁早,下定決心了就行動(dòng)。不要等到卵巢功能幾近衰竭了,再實(shí)施助孕,到那時(shí)后悔都晚了。

2、取卵時(shí)間

在試管療程中,會(huì)在“夜針”后的35-36小時(shí)之間取卵。

一般認(rèn)為,若取卵時(shí)間與“夜針”間隔小于35小時(shí),卵泡可能未成熟,即卵丘細(xì)胞尚未松散,卵子不易脫落,則取不到卵;而間隔時(shí)間大于36小時(shí),則有可能部分卵泡已經(jīng)自發(fā)排卵,也取不到。這兩種情況都會(huì)導(dǎo)致獲卵率低下,甚至無(wú)卵可取。

3、卵泡質(zhì)量

在做促排時(shí),B超監(jiān)測(cè)到的卵泡只能看到外形,但里面有沒(méi)有卵子,卵子的質(zhì)量好不好,只有取出來(lái)才知道了。而且有些卵泡形態(tài)不規(guī)則、或者激素水平不好的患者甚至很多卵泡都是空的。

另外,一般認(rèn)為外形太大(﹥2.2)或太小(﹤35px)的卵泡很可能是取不出卵子的。卵泡質(zhì)量很多時(shí)候跟基因有關(guān),如果有染色體問(wèn)題,或者某些未知的基因問(wèn)題,就像是瓜子的種子不太好一樣,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出來(lái)的卵子質(zhì)量也不好。

4、取卵過(guò)程的損失

雖然醫(yī)生會(huì)高度重視,盡量去規(guī)避類(lèi)似情況的發(fā)生,但難免還是會(huì)存在這樣的損失。特別是有的試管媽媽卵泡張力比較差的,就像是用針去戳不那么飽滿(mǎn)的氣球,戳進(jìn)去可能比較困難,吸的時(shí)候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸凈內(nèi)容物。

試管嬰兒促排取卵效果不好怎么辦?雖然影響取卵的因素比較多,但我們能夠控制的可能就是要好好呵護(hù)自己的卵巢,有問(wèn)題及時(shí)跟醫(yī)生顧問(wèn)溝通。