摘要： 一個試管嬰兒周期要做幾次B超?真心疼不孕媽媽!隨著不孕不育的人群越來越多，不少夫妻加入試管嬰兒的隊列，不少女性吐槽一個試管周期內(nèi)要做好多次B超檢查，頻繁做B超有什么用呢?會影響健康...

一個試管嬰兒周期要做幾次B超?真心疼不孕媽媽!隨著不孕不育的人群越來越多，不少夫妻加入試管嬰兒的隊列，不少女性吐槽一個試管周期內(nèi)要做好多次B超檢查，頻繁做B超有什么用呢?會影響健康嗎?

一、試管嬰兒前的B超檢查(查詢女性不孕原因)

在正式進(jìn)入試管嬰兒周期治療前，夫妻雙方都需要做一系列檢查找出不孕癥的原因。男性主要做精液檢查，女性則是通過B超了解卵巢儲備和子宮內(nèi)膜的情況。

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如果女性存在子宮畸形、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜過薄、宮腔粘連、輸卵管積水等問題，可能需要反復(fù)做B超來評估試管嬰兒的可行性與成功率，方便對癥下藥，只有治好后才能進(jìn)入試管周期。

二、促排期間的B超檢查(監(jiān)測卵泡成熟情況)

通常在女性月經(jīng)第2~10天進(jìn)行B超檢查，醫(yī)生根據(jù)女性的激素水平和卵泡發(fā)育來確定排卵開始的時間以及排卵藥物的劑量和使用時間。

使用促排卵藥物后，醫(yī)生要通過B超實時監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況，以便根據(jù)卵泡的大小、形態(tài)和生長速度等，來確認(rèn)是否需要調(diào)整用藥劑量，當(dāng)卵泡生長到適當(dāng)?shù)拇笮。t(yī)生會注射HCG促使卵泡成熟，如果中途發(fā)生事故或不利情況，醫(yī)生會取消或終止此循環(huán)的處理。

如果B超監(jiān)測下多數(shù)卵泡的大小達(dá)到18~25mm左右，且呈圓形或橢圓形，即為成熟的卵泡，通常監(jiān)測到約3~5個成熟卵子，隨后便可在超聲引導(dǎo)下取出卵子。

醫(yī)生在用B超監(jiān)測卵泡成熟情況的同時，也會同時關(guān)注子宮內(nèi)膜的情況，以確定胚胎什么時候可以進(jìn)行移植，并且選擇何種移植方式。

三、取卵期間的B超檢查(在B超引導(dǎo)下取卵)

試管嬰兒取卵手術(shù)通常是在陰道B超的引導(dǎo)下操作，將取卵針穿過Y道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，整個過程大致在3~10分鐘左右，具體步驟如下——

1、消毒外陰、Y道后，將消毒陰道探頭放入陰道內(nèi)，在穹窿部探測卵巢及成熟卵泡，將探頭固定于穿刺部位，使成熟卵泡位于穿刺引導(dǎo)線上并測量進(jìn)針深度。

2、在B超引導(dǎo)下，穿刺針經(jīng)Y道穹窿刺向卵泡，在穿刺針抵達(dá)卵泡表面時，適度加力、加速使穿刺針迅速刺入卵泡腔內(nèi)。

3、確認(rèn)針尖位于卵泡腔內(nèi)后，開啟負(fù)壓吸引器，抽吸卵泡液，直至卵泡塌陷。

4、選擇直徑大于10mm的卵泡穿刺，一側(cè)穿刺結(jié)束后再行另側(cè)卵巢穿刺。

5、穿刺結(jié)束時，將穿刺針退至體外，采用常規(guī)B超探查盆腔，檢查有無可能的內(nèi)出血或血腫形成。

通常在取出卵子后，女性還需要復(fù)查激素和腹部B超檢查，看看是否存在卵巢過度刺激的風(fēng)險，盆腔和腹腔是否有積液等。

三、胚胎移植時的B超檢查(在B超引導(dǎo)下移植)

1、胚胎移植前的B超檢查

在胚胎移植前，女性需要通過B超檢查子宮內(nèi)膜的狀況以及盆腔是否存在異常情況，再配合激素檢查來確定胚胎移植的最佳日期，根據(jù)血HCG的結(jié)果看看是否需要在移植后做超聲檢查。

2、B超引導(dǎo)下做胚胎移植

胚胎移植時，女性需要處在憋尿的狀態(tài)下，醫(yī)生經(jīng)腹部B超將胚胎移植管送入宮腔，再根據(jù)B超下的子宮形態(tài)，選擇胚胎放置在宮腔內(nèi)的理想位置，以提高著床率，冷凍胚胎移植要根據(jù)不同的方案采取不同的B超聲頻率。

胚胎移植通常有2種方法——

1、腹部B超引導(dǎo)移植

在B超引導(dǎo)下，醫(yī)生將選擇1~2個健康胚胎吸進(jìn)一條移植導(dǎo)管內(nèi)，再將移植管道經(jīng)Y道、宮頸，輕輕插入子宮腔內(nèi)，放置于預(yù)先設(shè)定的理想位置，接著把含有胚胎的液體注射到子宮腔內(nèi)，整個過程操作僅需幾分鐘，通常沒有任何不適的感覺。

腹部B超引導(dǎo)移植的關(guān)鍵是憋尿，充盈的膀胱能將子宮托起，不僅利于放置胚胎，還能幫助醫(yī)生看清影像，憋尿適度最好，過多過少都會影響移植。

據(jù)數(shù)據(jù)顯示，腹部B超引導(dǎo)的移植著床率28.1%，移植妊娠率為42.73%。

2、陰部B超引導(dǎo)移植

相比于腹部B超，它不需要憋尿，而是將B超頭直接放在宮頸口，從而清晰地看到子宮和子宮內(nèi)膜中線曲線，在陰超的引導(dǎo)下，醫(yī)生能夠平穩(wěn)地插入胚胎移植導(dǎo)管。

據(jù)數(shù)據(jù)顯示，陰超引導(dǎo)的移植著床率為30.8%，移植妊娠率為45.63%。

試管嬰兒新鮮胚胎的移植成功率多在40%~50%左右，冷凍胚胎復(fù)蘇后的移植成功率接近70%，主要由母體的身體狀況決定的。

新鮮胚胎移植時，母體經(jīng)過多次取卵等帶有損傷性的步驟，子宮內(nèi)膜恢復(fù)不一定理想，而冷凍胚胎移植時，母體經(jīng)過了康復(fù)休息，子宮狀況更易于受孕。

四、胚胎移植后的B超檢查

通常在胚胎移植后14天左右，女性可抽血檢測HCG水平，來確認(rèn)胚胎是否著床，胚胎移植后約4周左右，可以通過B超確定妊娠的位置、胎兒的數(shù)量和發(fā)育狀況等。

而在移植后40~50天做第二次B超，看孕囊、胚芽、胎心是否正常，正常則說明試管嬰兒成功，隨后按照自然懷孕的流程定期產(chǎn)檢即可。

B超是一種超聲波，屬于無創(chuàng)檢查、非侵入性檢查，沒有電離輻射的產(chǎn)生，做B超對胎兒的發(fā)育和孕婦沒有影響，如果女性因內(nèi)心畏懼拒做B超檢查，可能會因沒有及時發(fā)現(xiàn)自身或胎兒的異常，出現(xiàn)難以彌補(bǔ)的損傷。