摘要： 少精子癥，亦稱精子減少癥，是指精子計數(shù)(密度)低于2000萬/ml者。由精子數(shù)減少而導(dǎo)致男性不育的發(fā)病率較高，是男性不育的重要原因之一。因此是可以去泰國做試管的。但精子密度與生育一...

少精子癥，亦稱精子減少癥，是指精子計數(shù)(密度)低于2000萬/ml者。由精子數(shù)減少而導(dǎo)致男性不育的發(fā)病率較高，是男性不育的重要原因之一。因此是可以去泰國做試管的。但精子密度與生育一般呈正相關(guān)，但臨床工作中發(fā)現(xiàn)，精子數(shù)少于20×10/ml也有受孕者。相反，精子計數(shù)多于100×10/ml的也有不育者。因此，估計一個男性的生育才能不能只憑精子計數(shù)，還需要考慮其活力形態(tài)等因素。

弱精子癥(asthenospermia)是指精液參數(shù)中前向運動的精子(a和b級)小于50%或a級運動的精子小于25%的病癥，弱精子癥又稱精子活力低下。精子的運動功能或運動能力的強弱直接關(guān)系到人類的生殖，只有正常作前向運動的精子才能確保精子抵達輸卵管壺腹部與卵子結(jié)合形成受精卵。正常離體后的精子，在精液液化前，活動受限制，一旦精液液化，即刻表現(xiàn)出良好的運動能力，如果因某種因素影響精子的運動功能，特別是作前向運動，這將使精子在最佳時間內(nèi)無法游到卵子所在位置，受精亦不可能發(fā)生。

眾所周知，胎兒是由精子與卵子結(jié)合而成，成功受孕的首要條件就是精子和卵子的質(zhì)量過關(guān)，所以男性精子質(zhì)量也有很高的要求。男性精子過少也不行。男性少精癥便會導(dǎo)致男性不育，那男性少精癥能做試管嬰兒嗎?

少精癥患者是可以進行試管嬰兒的治療的，治療試管嬰兒的成功率與精子本身的質(zhì)量有很大的關(guān)系。質(zhì)量越好，成功率就越大。輕度少精癥患者的試管嬰兒成功率肯定是比較大的。

第二代試管嬰兒技術(shù)又稱卵母細胞胞漿內(nèi)單精子顯微注射，操作方法是將卵子從女性體內(nèi)取出后，選擇活力好、形態(tài)正常的單個精子用顯微注射針將其直接注射到卵細胞內(nèi)，繼續(xù)培養(yǎng)確定卵細胞已受精并分裂后，將胚胎移植到子宮腔內(nèi)使其繼續(xù)生長發(fā)育成胎兒。適用于男性因素造成的不孕，包括男方少、弱、畸精癥。即使男方精液中只有極少量的存活的精子，或無精癥患者，如果從睪丸及附睪中穿刺能夠得到少量的成熟活精子，都有可能通過這種技術(shù)獲得妊娠。

在準(zhǔn)備做試管嬰兒前數(shù)月，男方應(yīng)戒煙戒酒，保持生活有規(guī)律，如有生殖系統(tǒng)炎癥需積極治療,首先用清水洗凈雙手、陰莖、外陰等，用消毒毛巾或沙布擦干。然后手淫法留取精液，注意所給玻璃小杯為無菌消毒過，留取時不要觸摸緣及杯內(nèi)。如果以上方法不能取精的可以通過試管嬰兒相關(guān)器具取精。

少精弱精癥主要有這些病因引起

①附睪、精囊、前列腺等器官的炎癥引起精漿變異，影響精子活動和存活。

②精索靜脈曲張，睪丸局部因靜脈血液回流障礙而缺氧，引起精子活動力降低。

③微量元素缺乏影響精子活動力。

④睪丸發(fā)育受阻，睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄，致使精子質(zhì)量差，活力減弱。

⑤精液量不足影響精子活動。

⑥體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，使精子凝集或制動。

特發(fā)性精子減少，促性腺激素缺乏，膏酮分泌不足，性腺功能低下，影響曲細精管上皮生精，支持細胞提供各級精細胞營養(yǎng)。長期大量注射雄激素，使得下丘腦促性腺激素釋放激素的減少，促性腺激素分泌降低，導(dǎo)致暫時性精子減少或消失。

染色體異常，染色體畸變特別是性染色體畸變，對精子密度、活動率、前向運動率及形態(tài)均有嚴(yán)重影響，故對精子密度低于l000萬/ml者都應(yīng)作染色體分析。

自身免疫，自身免疫可以通過二種途徑造成少精子癥：

①自身免疫影響精子的發(fā)生使生殖細胞脫落;

②睪丸網(wǎng)及附睪的自身免疫過程可造成精子輸出的阻斷。

治療少、弱精子癥，重點應(yīng)查明病因，在查清病因的基礎(chǔ)上，對癥治療。是精索靜脈曲張引起的則要及時手術(shù)治療，如果是生殖器官炎癥則要積極消除炎癥，如果是缺乏某種營養(yǎng)物質(zhì)，則要及時補充，如果是內(nèi)分泌因素所引起則要行內(nèi)分泌治療，總之，只有查清了病因，對癥治療才有可能治愈少、弱精子癥。

專家提醒

對于少、弱精子癥，中醫(yī)認為主要是腎肝脾功能失調(diào)造成的。腎藏精，主生殖，腎虛則生精功能障礙，可能出現(xiàn)陽萎、不射精、少精、弱精、死精。腎藏精，肝藏血，肝腎同源，精血互生，肝經(jīng)絡(luò)陰器，肝陰虧損則精少，肝經(jīng)濕熱則傷精而無子。所以治療上應(yīng)辨證施治，隨癥加減，標(biāo)本兼治，攻補兼施。