摘要： 做試管嬰兒要在醫院住多久?試管嬰兒流程中重要的一步!健康女性每次月經過后，卵巢中的小卵泡就會慢慢成長為直徑超過1.8cm的成熟卵泡，每個成熟卵泡中都會有一個卵子，卵泡的破裂就是排卵...

做試管嬰兒要在醫院住多久?試管嬰兒流程中重要的一步!健康女性每次月經過后，卵巢中的小卵泡就會慢慢成長為直徑超過1.8cm的成熟卵泡，每個成熟卵泡中都會有一個卵子，卵泡的破裂就是排卵。排卵后卵子進入輸卵管，會與從陰道及子宮方向游過來的精子相遇，并結合受精，形成受精卵。數天后受精卵會分裂成胚胎，胚胎會通過輸卵管到達子宮，如成功在子宮著床則為懷孕。

女性每月只能排一個卵子。如果單單取出這一枚卵子用于試管嬰兒治療，很難保證一定會形成胚胎。就算形成了優質的胚胎進行移植，未能成功懷孕的話還是要再次經過取卵周期，增加女性身體負擔不說，更大大的增加了治療周期時長和費用。

為了提高試管嬰兒成功率，需要更多優質的卵子來提高懷孕機會，因此促排卵就顯得尤為重要了。通過促排卵階段就能獲得更多的成熟卵子，從而提高了胚胎的數量，進而保障試管嬰兒的成功率。試管嬰兒醫院常采取打促卵針來產生更多卵子，注射促排卵藥物后，就有可能發育成熟十個甚至更多，

促排是從月經周期的第二三天起，女性每天需要注射固定劑量的促排卵針劑，這個過程需連續進行十余天左右。當B超監測確定卵泡中的卵子達到了成熟程度，就可以進行取卵手術了。這樣取出來的卵子跟精子結合后，一次可以移植1-2枚胚胎，還可以將多余的胚胎進行冷凍，以便試管嬰兒不成功，下次能夠再移植凍胚，不必再促排、取卵，省時省力。

促排卵方案根據患者身體情況不一樣，生殖醫生所選擇的促排方案也不一樣，目前，生殖中心最常用的促排方案有一下幾種。

一、促排卵長方案

長方案又稱黃體期長方案，主要作用是垂體降調節，目的通俗地講是使垂體脫敏，休眠，不在干擾后續的促排卵。14天后達到降調節標準就開始加用促性腺激素促進卵泡生長，一般大約需要10天時間，等到大約60%-70%卵泡達到17mm以上時，就可以注射絨毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵時間了(一般注射HCG后36小時取卵)。

適用于，年齡小于40歲，基礎FSH <10miu l、竇卵泡數="">8個的患者，選擇長方案，長方案為試管嬰兒促排卵中最常見、最經典的一種方案，由于其可控性好，妊娠率高，因此應用廣泛。

二、 促排卵超長方案

超長方案是在促排卵治療之前要先用長效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑一至數月，待各項指標達到促排標準后才開始促排卵，由于促排時間相對傳統長方案更長，故取名為超長方案。月經來潮第5天或黃體中期，B超及激素檢查后，根據病情，開始促排卵治療，卵泡生長發育至成熟時，予以絨毛膜促性腺激素扳機，36小時后取卵。

目前此類方案主要適用于子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥患者，也可應用于多囊卵巢綜合癥患者、高LH血癥患者、反復種植失敗患者。在女性人群中，子宮內膜異位癥的發病率約為10%，而在不孕的婦女中，由子宮內膜異位癥引起的約占20%-30%。對于子宮內膜異位癥患者，其傳統助孕方法的臨床妊娠率較其他不孕因素患者低，而超長方案能夠較好的抑制子宮內膜異位癥患者體內的異位病灶，控制盆腔的炎癥反應，故超長方案可很好地改善子宮內膜異位癥患者的助孕結局。為子宮內膜異位癥患者最常用的方案。

三 、促排卵短方案

超短方案主要針對卵巢儲備下降或卵巢反應低下的患者適用于年齡較大，卵巢儲備下降或卵巢反應低下的患者，或者前次長方案獲卵少的患者，使用長方案會出現垂體抑制過深，促排反應不佳現象，通常建議使用短方案或超短方案。

治療周期始于月經來潮第2天，抽血查性激素，陰道B超檢查。次日抽血檢查性激素的升高情況，在提示卵巢反應良好的情況下，開始加用促排卵藥物進行控制性促排卵具體應用時間需根據卵泡生長的情況確定。卵泡生長至直徑17-18mm后應用絨毛膜促性腺激素扳機，打夜針后36小時取卵。但如月經來潮第2天激素或B超提示卵巢功能異常，則暫不能進周期，藥物調整或根據醫生意見確定進周期時間。

四、拮抗劑方案

月經來潮第2天檢測血清激素、陰道B超，評估卵巢基礎狀態，條件適合時開始應用促排卵藥物促排，促排期間監測陰道B超及性激素，卵泡直徑增長至12mm以上時加用GnRH拮抗劑，持續應用至夜針日，待卵泡直徑大于18mm時予以絨促性素扳機，夜針后36小時取卵。

拮抗劑方案可以有效抑制早發的LH峰，防止卵泡早排;減少卵巢過度刺激綜合癥的發生，提高多囊卵巢綜合癥患者試管治療的安全性，同時周期短，費用低，應用方便靈活;但是，拮抗劑方案要求在促排過程中需嚴密監測激素變化及卵泡生長情況，及時添加拮抗劑，并因拮抗劑對黃體功能的影響，移植后需要加大黃體支持力度。

從促排方案看，其實并沒有孰好孰壞的區別，只是適用于不同的身體狀況。在選擇促排方案的同時，要結合自身的條件和各方案的優勢擇優選擇，這樣才能取得質量最好，數量最可觀的優質卵子，才能為試管下一步奠定良好基礎。重要的試管前各項身體檢查要做好，這樣醫生在制定促排方案時更有把握。