摘要：  華西附二院優(yōu)生遺傳咨詢門診周一至周五開放，能開展的介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)主要有羊膜腔穿刺術(shù)、臍靜脈穿刺術(shù)、絨毛取材術(shù)，為方便大家了解，此處簡單介紹下該院羊穿預(yù)約及檢查流程，...

華西附二院優(yōu)生遺傳咨詢門診周一至周五開放，能開展的介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)主要有羊膜腔穿刺術(shù)、臍靜脈穿刺術(shù)、絨毛取材術(shù)，為方便大家了解，此處簡單介紹下該院羊穿預(yù)約及檢查流程，大家可作參考。

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院羊水穿刺的具體費(fèi)用因人而異，一般在4000-6000元左右，檢查項目越多費(fèi)用也就越高。通常情況下，基因芯片檢測會在10-15個工作日出結(jié)果，羊水細(xì)胞染色體核型分析在28個工作日出結(jié)果，孕媽可以在錦江院區(qū)門診4樓產(chǎn)前診斷中心獲取檢查報告。

華西二院羊水穿刺相關(guān)事項

預(yù)約流程

1. 1. 華西院區(qū)：輔助1樓產(chǎn)前診斷中心（采血處旁）填單預(yù)約；

2. 2. 錦江院區(qū)：門診4樓產(chǎn)前診斷中心（轉(zhuǎn)角處）填單預(yù)約；

3. 3. 華西二院微信公眾號預(yù)約：進(jìn)入該院微信公眾號，點(diǎn)擊智慧醫(yī)療-首頁-預(yù)約服務(wù)-檢查預(yù)約-羊膜腔穿刺預(yù)約-仔細(xì)閱讀術(shù)前需知-提示“您是否已于華西第二醫(yī)院就診并開具羊膜腔穿刺醫(yī)囑？”，選擇“否”，手術(shù)當(dāng)天在穿刺室填單。

術(shù)前準(zhǔn)備

1、術(shù)前7天（含手術(shù)當(dāng)天）完成B超、凝血功能檢查，術(shù)前1天完成血常規(guī)檢查。（凝血檢查2小時出結(jié)果，血常規(guī)1小時出結(jié)果，b超預(yù)約時可以選時段，抽血檢查可以隨時去，但b超檢查比較好提前預(yù)約，華西小程序提前2周放號）；

2、準(zhǔn)備血型、輸血免疫檢查單，術(shù)前3天禁止同房，建議術(shù)前1天洗澡。手術(shù)當(dāng)天攜帶資料原件，且必須吃早餐、午餐，需要家屬陪同。如果孕期需要使用肝素，羊穿前停用（術(shù)前14天出現(xiàn)感染、腹痛、出血等癥狀不能做手術(shù)）。

手術(shù)當(dāng)日流程

1、帶齊資料去華西附二錦江院區(qū)（成龍大道一段1416號）門診4樓C區(qū)穿刺室（25號電梯旁）報到，在穿刺室門口取號機(jī)簽到、取號，在大廳等待叫號（自助預(yù)約羊水穿刺的孕婦，需要在機(jī)器上打印條碼、去護(hù)士站填寫術(shù)前注意事項）；

2、醫(yī)務(wù)人員人工叫號，主要是核驗術(shù)前檢查資料是否齊全，穿刺室內(nèi)有自助機(jī)，可以打印檢驗報告，如需自留b超報告，建議提前復(fù)印，醫(yī)院復(fù)印1元/頁；

3、機(jī)器叫號，帶上資料去術(shù)前評估室，醫(yī)生會確認(rèn)孕婦身體狀態(tài)、提示風(fēng)險，如需預(yù)留羊水備用，這時需要告知醫(yī)生；

4、等待手術(shù)，術(shù)前10分鐘排空小便（羊穿室有衛(wèi)生間），下一步是換拖鞋、進(jìn)羊穿室；

5、三人一組進(jìn)羊穿室，醫(yī)生會詢問孕媽要不要開病假條并登記單位信息、確認(rèn)抽取羊水管數(shù)、確認(rèn)條碼上的姓名；

6、帶著試管進(jìn)手術(shù)室，手術(shù)臺類似b超室。上手術(shù)臺后醫(yī)生會先做b超聽胎心、確認(rèn)穿刺點(diǎn)并做標(biāo)記。碘酒消毒后蓋上藍(lán)色的手術(shù)布，然后扎針。抽取羊水大概2分鐘，期間醫(yī)生會確認(rèn)羊水管上的姓名。手術(shù)結(jié)束后貼敷料，再次聽胎心。下手術(shù)臺后按壓敷料5分鐘，由工作人員攙扶去觀察室；

7、留觀半小時，期間醫(yī)生會講術(shù)后注意事項、開假條、測血壓，觀察結(jié)束再次聽胎心后就可以離開了；

8、在大廳1樓16號窗口給假條蓋章。

手術(shù)時間

一般醫(yī)生會建議孕18-22周做羊水穿刺，華西附二院周一至周五都可以進(jìn)行羊穿，只不過周五為雙胎孕婦檢測日。羊穿當(dāng)天早上早點(diǎn)去醫(yī)院抽血、做b超，中午出報告，下午就可以做手術(shù)了。如果是在網(wǎng)上預(yù)約的，那么只能上午去做羊穿，如果是醫(yī)院安排在上午做羊穿的話，則可以在當(dāng)天下午3:30之前去。

手術(shù)費(fèi)用

華西附二院羊水穿刺費(fèi)用主要分為4000元和6000元兩檔，其中4000元有4管羊水，6000元的有6管羊水（檢測項目為基因芯片+核型），如果要做全外顯的話，費(fèi)用較高，一般在9000元左右，不過若是沒有相應(yīng)指征，就算孕媽想做醫(yī)生也不讓做。

取報告時間

1、芯片/cma，微觀檢測基因序列的小問題，10-15個工作日出報告。核型，宏觀測試染色體的大結(jié)構(gòu)異常，28個工作日出報告。如果羊水中有自己體內(nèi)紅細(xì)胞（胎盤前壁易發(fā)生），培養(yǎng)時間延長，出報告的時間會延后；

2、如果胎兒染色體非整倍體快速檢測結(jié)果為13號染色體、18號染色體、21號染色體及性染色體數(shù)目異常，會在羊膜腔穿刺術(shù)后7-10個工作日電話通知；

3、羊水細(xì)胞培養(yǎng)因血性、陳舊性出血或其他原因?qū)е卵蛩?xì)胞不生長，培養(yǎng)失敗，會在2周后電話通知；

4、若行羊膜腔穿刺術(shù)是進(jìn)行單基因遺傳病或其他疾病診斷，取報告時間根據(jù)項目不同而各有差異，請根據(jù)條形碼上提示時間及地點(diǎn)領(lǐng)取報告。

成都熱門醫(yī)院羊水穿刺就診攻略

通常情況下，高齡、唐篩高風(fēng)險或無創(chuàng)DNA檢測高風(fēng)險、超聲發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常、具有不良妊娠史的孕媽需要做羊穿，由于每個孕婦情況不一樣，比較好根據(jù)實際選擇醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前診斷，這里整理了一些熱門醫(yī)院的羊穿檢查攻略，希望能幫到大家。