摘要： 試管移植后出血正常嗎?什么情況需要引起警惕呢?隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，試管嬰兒的技術(shù)也在不斷的提高，很多因?yàn)樯眢w因素而不能孕育孩子的朋友，也都會(huì)選擇試管嬰兒，做試管不僅需要金錢(qián)的支...

試管移植后出血正常嗎?什么情況需要引起警惕呢?隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，試管嬰兒的技術(shù)也在不斷的提高，很多因?yàn)樯眢w因素而不能孕育孩子的朋友，也都會(huì)選擇試管嬰兒，做試管不僅需要金錢(qián)的支撐，也需要付出自然受孕的精力，所以做試管之前也一定要考慮好哦!

都說(shuō)每個(gè)懷孕的準(zhǔn)媽媽們都有著一顆“玻璃心”，身體出現(xiàn)的每一個(gè)異常表現(xiàn)準(zhǔn)媽媽們都會(huì)擔(dān)心受怕。更何況是選擇做試管的準(zhǔn)媽媽們?cè)诮?jīng)歷了前期檢查準(zhǔn)備、進(jìn)周、打針、監(jiān)測(cè)卵泡、反復(fù)抽血、取卵、受精、看胚胎、內(nèi)膜準(zhǔn)備、養(yǎng)囊等一系列步驟之后，最好的胚胎終于被妥妥地移植進(jìn)了宮腔。

從珍貴的胚胎被移植的那一刻開(kāi)始，準(zhǔn)媽媽們?cè)谛老才c期待之余，又開(kāi)始了新一輪的忐忑、擔(dān)心和糾結(jié)。

那么，這個(gè)階段的準(zhǔn)媽媽們又在擔(dān)心些什么呢?

我剛上廁所，發(fā)現(xiàn)有咖啡色的分泌物，怎么辦?

我出血了，

我發(fā)現(xiàn)有粉色分泌物在褲子上，這說(shuō)明什么呀?

試管移植后陰道出血，大多數(shù)人都會(huì)先想到移植失敗、先兆流產(chǎn)、宮外孕.........是否只要有陰道出血或者其他分泌物流出就意味著“over”(完蛋)了呢?

你別想著胚胎那么脆弱，這個(gè)小小的生命的頑強(qiáng)里要比你想的堅(jiān)強(qiáng)，當(dāng)你在移植后出現(xiàn)了這些情況，不要擔(dān)心，因?yàn)橐浦埠蟪鲅脑蚝芏啵渲幸粋€(gè)原因會(huì)讓你美滋滋：胚胎著床出血，即胚胎開(kāi)始選中扎根的地方，把自己埋進(jìn)去，這是妊娠的第一步。

那哪些情況會(huì)引起出血，哪種情況需要警惕呢?

首先，明確定義“出血”即為明確可見(jiàn)的持續(xù)性紅色、褐色陰道內(nèi)分泌物。

事實(shí)上在試管助孕的人群中，早孕期間出血的比例確實(shí)比正常妊娠者增高，自然受孕人群中早孕期出血的發(fā)生率約小于5%-10%，而在試管助孕女性中約10-15%會(huì)出現(xiàn)孕早期出血，這種差異的出現(xiàn)可能是助孕治療的女性會(huì)有更密切的監(jiān)測(cè)而產(chǎn)生偏倚。

還有可能是下面幾方面原因：

1、在移植后的早期陰道出現(xiàn)少許咖啡色血性分泌物可能是移植過(guò)程中碰觸宮頸糜爛面或?qū)m頸慢性炎癥導(dǎo)致的少量出血。也可能時(shí)移植過(guò)程中宮頸內(nèi)口較窄，粘膜輕微刺激后少量出血，這類(lèi)出血與妊娠與否并無(wú)必然相關(guān)性;

2、胚胎移入宮腔后并非立即著床，一般需要在宮腔游離3-5天。在移植一周后少許患者可能出現(xiàn)“著床出血”，即胚胎在子宮壁開(kāi)一個(gè)小口，把自己埋入子宮內(nèi)膜層。一般顏色呈淺粉色或褐色。此時(shí)不必?fù)?dān)心，繼續(xù)行保胎治療，等到移植后13天行HCG檢測(cè)確認(rèn)是否妊娠。有部分著床失敗的患者，因體內(nèi)孕激素的撤退出現(xiàn)陰道出血，此時(shí)一般血量較多，似月經(jīng)量，鮮紅色。尤其是部分使用雪若酮的患者，種植失敗可提前出現(xiàn)陰道出血。

3、驗(yàn)孕陽(yáng)性之后出血原因諸多，包括：

體內(nèi)孕激素不足，但需要強(qiáng)調(diào)移植后醫(yī)生都會(huì)開(kāi)具足量的黃體酮，只需要按照規(guī)范時(shí)間和劑量使用，不要自行調(diào)整用藥劑型或遺忘漏服;胚胎著床位置不好，如太接近宮口或?qū)m頸妊娠，太接近輸卵管口或?qū)m角妊娠;母親情緒焦慮或過(guò)度勞累等。

不孕癥患者中，由于患有輸卵管及盆腔炎癥患者比例高，異位妊娠的發(fā)生率(3%)較自然妊娠人群稍高(1.1%)，如有陰道持續(xù)血性分泌物，且伴有下腹部疼痛不適，建議提前B超檢查，一旦懷疑或確診異位妊娠，需馬上住院監(jiān)護(hù)治療。

胚胎染色體異常、免疫因素、孕早期接觸有毒有害環(huán)境等導(dǎo)致胚胎停育，孕囊剝離等導(dǎo)致陰道出血;可根據(jù)B超診斷并及時(shí)行干預(yù)治療。

雙胎妊娠孕囊占位面積較單胎大，胎盤(pán)位置更易于靠近或覆蓋宮頸內(nèi)口，產(chǎn)生小的剝離面，雙胎出血、流產(chǎn)及早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)都較高。盡可能的選擇單囊胚移植，預(yù)防不良并發(fā)癥的發(fā)生。

懷孕初期會(huì)有不正常陰道出血，妊娠劇吐等癥狀，利用B超及HCG可診斷，需及時(shí)清宮，密切隨訪。葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病，發(fā)生率極低。

總的來(lái)說(shuō)，孕早期少量粉紅色，咖啡色分泌物對(duì)妊娠結(jié)局的影響不大，可保持放松的心情，主要通過(guò)止血安胎對(duì)癥治療。但如存在鮮紅色大量出血情況則需要及時(shí)就醫(yī)明確出血原因，更進(jìn)一步針對(duì)性的治療。