摘要： 今天小編和大家聊聊，做試管嬰兒的步驟具體是怎樣的，對于準(zhǔn)媽媽來說主要有以下8個步驟：1檢查定方案。2降調(diào)/促排。3取卵/取精。4體外受精。5胚胎培養(yǎng)。6胚胎移植。7抽血驗(yàn)孕。8成...

今天小編和大家聊聊，做試管嬰兒的步驟具體是怎樣的，對于準(zhǔn)媽媽來說主要有以下8個步驟：

1檢查定方案。2降調(diào)/促排。3取卵/取精。4體外受精。5胚胎培養(yǎng)。6胚胎移植。7抽血驗(yàn)孕。8成功懷孕。

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檢查定方案

1)女方要做的檢查項(xiàng)目包括以下幾項(xiàng)：

其中有些項(xiàng)目分為月經(jīng)期和月經(jīng)干凈后檢查：

1、必須月經(jīng)期檢查的項(xiàng)目：做性激素六項(xiàng)檢查,包括：促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睪酮(T),孕酮(P),雌二醇 (E);

2、必須月經(jīng)干凈檢查的項(xiàng)目：白帶常規(guī)，支原體，衣原體，淋球菌，宮頸刮片，子宮+雙附件B超，尿常規(guī)。子宮輸卵管造影在月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)進(jìn)行;

3、其他檢查項(xiàng)目與月經(jīng)周期無關(guān)

2)男方要做的檢查項(xiàng)目包括以下幾項(xiàng)：

這里要特別注意，初步檢查時，需攜帶結(jié)婚證、計(jì)劃生育證明、身份證，俗稱三證。

其他檢查說明：

1、宮腔鏡檢查：適用于月經(jīng)過多、月經(jīng)過頻、經(jīng)期過長、不規(guī)則子宮出血等;

2、染色體檢查：適用于原發(fā)性閉經(jīng)、習(xí)慣性流產(chǎn)、嚴(yán)重男性少、弱、畸精癥、無精癥等患者;

3、其他：IVF/ICSI還需增加尿常規(guī)，心電圖，胸片。

另，人工授精者(AIH和AID)必須查輸卵管的通暢情況，常用的檢查方法有子宮輸卵管造影，宮腔鏡下通液等(具體檢查方法由醫(yī)生根據(jù)病情決定)。

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降調(diào)/促排

降調(diào)：即降調(diào)節(jié)，通過人工藥物干預(yù)生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)中的垂體功能的一種治療方式。

1、目的：增加卵泡募集的數(shù)量，促使多個卵子同步發(fā)育成熟卵泡，同時，使垂體降調(diào)節(jié)，避免自發(fā)排卵，可以主動的決定HCG的給予時間和取卵時間。

2、標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)現(xiàn)多個卵泡、大小近似、都<5mm;雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黃體激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;內(nèi)膜<5mm。。

3、方法：吃避孕藥(如：達(dá)英-35)、打降調(diào)針(如：達(dá)菲林)。

促排：即促排卵，通過藥物刺激到卵巢，然后誘發(fā)排卵。

1、目的：通過醫(yī)學(xué)手段令卵子多排一些，并促使卵泡發(fā)育成熟并分泌雌激素。

2、方法：調(diào)經(jīng)促孕丸、克羅米芬、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、溴隱亭等。

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取卵/取精

取卵方法及步驟：

注射絨促性素36小時后，醫(yī)生為備孕者取卵。

1、 注射HCG后36小時B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺取卵，可以在清醒狀態(tài)下及麻醉狀態(tài)下進(jìn)行。手術(shù)損傷小，約需20分鐘左右，極少數(shù)患者可有出血、休克、過敏、感染的可能。術(shù)后女方連用抗生素3-5天，預(yù)防感染。取卵后休息觀察3-4小時可以回家;

2、 取卵手術(shù)的當(dāng)日早上丈夫前來取精(留取精液前5-7天需排精1次)，取完后，盡快送實(shí)驗(yàn)室;

3、 取卵后如果發(fā)生腹水的情況是不建議移植的，要休息三個月或者兩個月，看具體情況，才來移植凍胚;

4、 一般醫(yī)院規(guī)定取卵如果超過20個沒用腹水也不建議移植鮮胚，休息兩到三個月移植凍胚。

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體外受精

體外受精(In Vitro Fertilization)，簡稱IVF，又稱為IVF-ET。

所謂協(xié)助性人工受精，就是將精子或卵子取出體外，經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。實(shí)際上最簡單的精子洗滌合并子宮內(nèi)的人工受精術(shù)也是人工受精的一種。

ICSI (Intracytoplasmic sperm injection)即卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù) ，也就是第二代“試管嬰兒”，該技術(shù)是借助顯微操作系統(tǒng)將單一精子注射入卵子內(nèi)使其受精。

5。

胚胎培養(yǎng)

無論是3天、5天，甚至長達(dá)2個月的胚胎移植，其成功率尚無醫(yī)學(xué)判定依據(jù)，從時間維度上影響成功率尚無定論，但醫(yī)學(xué)界達(dá)成的影響成功率共識是實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和胚胎質(zhì)量。

6

胚胎移植

鮮胚：又指初期胚，受精卵培養(yǎng)到第2～3天，變成4～8細(xì)胞。

凍胚：取卵培養(yǎng)后將胚胎玻璃化冷凍保存，在移植當(dāng)天，將受精卵于解凍復(fù)蘇，做凍胚移植。

卵裂胚：通常指鮮胚或初期胚，已形成一個12個到16個卵裂球組成的實(shí)心胚。

桑椹胚：指一個受精卵經(jīng)過多次分裂，形成由32個左右細(xì)胞組成的細(xì)胞團(tuán)。

囊胚：受精卵培養(yǎng)到5-6天，已發(fā)育出100多個細(xì)胞。

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抽血驗(yàn)孕

每一個做試管嬰兒的媽媽都會經(jīng)歷twoweekwait(2WW)等待期，待胚胎移植后14天前往醫(yī)院驗(yàn)孕，成功懷孕就意味著一個試管嬰兒周期的結(jié)束，若一切指標(biāo)正常，轉(zhuǎn)婦產(chǎn)科保胎待產(chǎn)。

HCG和孕酮并不是一致的，孕酮是持續(xù)上升;而HCG是在妊娠早期血清里增長的速度非常快，約1.7-2天即增長一倍,至妊娠8-10周血清濃度達(dá)最高峰,一直持續(xù)到12周后迅速下降，然后保持一定的水平。

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成功懷孕

通常醫(yī)院建議28天做B超，從數(shù)字影像上尚不能看到寶寶發(fā)育情況，唯通過孕囊、胎心、胎芽判斷寶寶是否健康，此后每隔2周便會做一次B超來確定寶寶發(fā)育情況。

一開始孕囊是很細(xì)小的，然后再慢慢地長大。一般情況下，懷孕5周以后，B超可看見小胎囊，胎囊約占宮腔不到1/4，或可見胎芽。如果是正常的宮內(nèi)妊娠，懷孕40天左右可以通過B超在子宮內(nèi)看到孕囊，不過因個體差異而受孕時間的早晚，有的孕婦會推遲至45天左右時才能看到。

第三代試管，中間需要經(jīng)歷術(shù)前檢查、降調(diào)、促排卵、取卵、取精、體外受精、胚胎移植。