摘要： 對于不能自然生育 的朋友們，醫(yī)生會建議你做試管嬰兒，本就生孕十分不易，試管嬰兒的路程也是十分艱辛的，而且花費極大，因為想做試管嬰兒的朋友們，也一定要注意哦!在輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域，胚...

對于不能自然生育 的朋友們，醫(yī)生會建議你做試管嬰兒，本就生孕十分不易，試管嬰兒的路程也是十分艱辛的，而且花費極大，因為想做試管嬰兒的朋友們，也一定要注意哦!

在輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域，胚胎質(zhì)量的優(yōu)劣是決定試管嬰兒移植能否成功的關(guān)鍵因素之一。胚胎不能適應(yīng)體外培養(yǎng)環(huán)境可能是造成大量胞漿碎片的原因之一!

胚胎碎片是如何形成的：

碎片的生成是細胞凋亡的征象，當(dāng)胚胎受到自身原因或體外環(huán)境壓力時,會產(chǎn)生DNA修復(fù)機制，排出對機體有害的細胞成分，導(dǎo)致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生長潛力可能越差，這成了判斷胚胎好差的一個重要標(biāo)志。

胚胎碎片率高對試管嬰兒的影響?

直接的影響，就是影響胚胎的質(zhì)量，胚胎碎片率越高，胚胎質(zhì)量就越低。

在試管嬰兒領(lǐng)域，對胚胎碎片的劃分標(biāo)準(zhǔn)及鑒定胚胎是否可用的標(biāo)準(zhǔn)如下

一級胚胎：碎片率為0~5%，理想移植對象優(yōu)選;

二級胚胎：碎片率在6%~20%之間，不影響移植;

三級胚胎：碎片率達21%~50%，用于移植的情況極少;

四級胚胎：碎片率>50%，屬于淘汰范疇，不用于移植。

試管專家如何預(yù)防胚胎碎片出現(xiàn)?

01.提高卵子質(zhì)量

日常工作中我們通過卵子形態(tài)來評判卵子質(zhì)量。卵子形態(tài)評分越高，卵子質(zhì)量越好，那么其受精率、卵裂率及優(yōu)胚率也越高。卵子質(zhì)量是如何影響胚胎碎片的產(chǎn)生呢?有研究發(fā)現(xiàn)，極體是卵母細胞在減數(shù)分裂的過程中產(chǎn)生的，第一極體呈圓形或卵圓形，卵周隙大小正常的卵子，碎片形成率低。而對異常形態(tài)卵子的染色體進行分析，發(fā)現(xiàn)其非整倍體率比例也升高，碎片形成率也明顯增高。

02.提高精子質(zhì)量

碎片的產(chǎn)生，可能與精子的質(zhì)量相關(guān)。在日常工作中我們通過形態(tài)、密度、活力等精子指標(biāo)來評價精子質(zhì)量。通常變性或 DNA 損傷的精子在精液中更傾向表現(xiàn)為形態(tài)異常、活動差、不活動。有研究發(fā)現(xiàn)在ICSI過程中，精子被直接注入卵子胞質(zhì)中，精子 DNA的損傷可能并不影響卵子受精，但注入的精子 DNA 損傷嚴(yán)重，超過了卵母細胞和胚胎的 DNA 修復(fù)能力時，就會影響受精后胚胎的發(fā)育，導(dǎo)致胚胎碎片增多，卵裂球發(fā)育阻滯，囊胚形成率和著床率降低。

03.優(yōu)化實驗室環(huán)境

體外的培養(yǎng)環(huán)境不理想是胚胎碎片產(chǎn)生的后天因素。體外可能的不良環(huán)境，會給早期胚胎的體外生存帶來壓力。實驗室環(huán)境包括設(shè)備、耗材和技術(shù)操作。設(shè)備和耗材方面主要有培養(yǎng)箱、顯微鏡加熱臺、層流設(shè)備、器皿、和培養(yǎng)液等。在日常工作中，胚胎操作人員需要調(diào)整各項設(shè)備使胚胎處在合理穩(wěn)定的培養(yǎng)環(huán)境。

04.延長培育時間至囊胚期

前面我們說過，少量碎片在胚胎發(fā)育過程中可自行消逝，如此，在孕途海外專家進行囊胚培育(將受精卵培育至第5天形成由100多個細胞組成的囊胚)時，隨著培育時間的延長，既能降低胚胎碎片率，又可淘汰發(fā)育潛能差、自身缺陷明顯的胚胎，從而獲取高等級囊胚。

既定于有優(yōu)質(zhì)囊胚脫穎而出并通過PGS/PGD全基因篩查診斷的前提下，將其植入良好的子宮腔內(nèi)，試管嬰兒活產(chǎn)率可達89.8%。更為可喜的是，由此孕育而來的寶寶不但身體會十分健康，優(yōu)質(zhì)的基因也會讓寶寶相比自然孕育的寶貝更加聰明優(yōu)秀。

05.其他因素

除以上因素外，還有一些其他因素對胚胎碎片的產(chǎn)生發(fā)揮作用，如母體病理因素、年齡、 染色體異常等。

胚胎碎片是評估胚胎質(zhì)量、預(yù)測妊娠結(jié)局的一個重要因素，對妊娠率和種植率有較大的影響。為了減少胚胎碎片的產(chǎn)生，可以采取調(diào)整臨床促排卵方案來改善卵子質(zhì)量，通過用藥改善男方精子質(zhì)量，以及改善實驗室培養(yǎng)環(huán)境等措施，從而提高輔助生殖技術(shù)的妊娠率。