摘要： 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，試管嬰兒的技術(shù)也在不斷的提高，很多因為身體因素而不能孕育孩子的朋友，也都會選擇試管嬰兒，做試管不僅需要金錢的支撐，也需要付出自然受孕的精力，所以做試管之前也...

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，試管嬰兒的技術(shù)也在不斷的提高，很多因為身體因素而不能孕育孩子的朋友，也都會選擇試管嬰兒，做試管不僅需要金錢的支撐，也需要付出自然受孕的精力，所以做試管之前也一定要考慮好哦!

多囊卵巢綜合征(PCOS)影響全球6%～10%的女性，平均每10位育齡女性當(dāng)中就有1位患有多囊，占無排卵性不孕患者的30%～60%。在很多國家，多囊是導(dǎo)致女性不孕最常見的原因，因此不少多囊患者選擇試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行助孕。

試管嬰兒是從女性的體內(nèi)取出卵子后，通過體外授精技術(shù)形成受精卵，再植入進(jìn)母體的，取卵數(shù)量多的話，對試管成功率也是有一定幫助的。而多囊其中一個重要診斷標(biāo)準(zhǔn)是通過B型超聲可見卵巢多囊樣改變：卵巢四周或散在多個直徑2-9mm的囊性卵泡，數(shù)量≧12個。

那么多囊的患者做試管成功率會不會更高呢?

什么是多囊?

多囊卵巢綜合癥(PCOS)是最常見的女性內(nèi)分泌疾病，由于內(nèi)分泌紊亂從而抑制卵泡的生長與成熟，無法產(chǎn)生“優(yōu)勢卵泡”，從而無法正常排卵，并常常伴隨體內(nèi)雄性激素過剩的情況。

多囊卵巢綜合征臨床表現(xiàn)包括了月經(jīng)周期不規(guī)律、高雄性激素引發(fā)的癥狀(比如聲音低沉、乳房變小、發(fā)生痤瘡和體毛過多。)、代謝紊亂癥狀(Ⅱ型糖尿病、體重增加、高血脂等)甚至部分患者會出現(xiàn)溢乳的現(xiàn)象。

多囊卵巢綜合癥的病因形成并不單一，與遺傳、作息、壓力、環(huán)境都息息相關(guān)。據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計，不愛運動，喜歡吃甜食，生活不太規(guī)律，有特殊飲食喜好的女性，出現(xiàn)多囊的幾率可能會更高一些。此外，胎兒在媽媽子宮里受到外界刺激或影響，也可能導(dǎo)致女兒出生后遺傳到多囊。此外也有研究數(shù)據(jù)顯示，多囊是控制雄性激素的酶功能失調(diào)造成的，所以雄性激素的水平才會升高。

如果雄激素持續(xù)高水平，那么糖尿病、心血管疾病和高血壓的風(fēng)險也會增加。而且，某些雄性激素可能轉(zhuǎn)換為雌性激素，也會造成雌性激素水平的升高。如果不能產(chǎn)生足夠的孕酮來平衡增加的雌激素水平，情況長期持續(xù)，子宮內(nèi)膜可能非常厚(稱為子宮內(nèi)膜增生癥)，而且會增加患子宮內(nèi)壁癌癥的風(fēng)險(子宮內(nèi)膜癌)。

多囊患者需要把多囊治好了才能懷孕嗎?

女性一定得明白，多囊是個終身疾病。對多囊患者來說，不要期望把多囊治好了，再去懷孕。這個疾病是一輩子帶著的，不需要治好，也不可能完全治愈。

多囊患者如果想要自然受孕，就要提前做準(zhǔn)備，最好在28歲以前解決生育問題，最晚不要拖過35歲，否則就算是高齡生產(chǎn)。一般情況來說，正常的女性35歲以后懷孕，高血壓和糖尿病的患病幾率就會增加;而多囊患者比一般人患糖尿病、高血壓的時間，更提前了10~20年，妊娠期發(fā)生的幾率更高。建議多囊患者該懷孕時，一定要趁早，并且保持長期積極的治療。

但并非每個多囊患者都能自然懷孕成功，多囊患者不孕取決于多囊的癥狀是輕是重，有沒有肥胖、胰島素抵抗等，肥胖尤其是關(guān)鍵。多囊并伴有肥胖癥狀的女性出現(xiàn)生育困難的幾率更高，治療難度也相對更大。減肥是女性永恒的話題，但十分困難，多囊患者必須要下定決心，少吃或不吃甜食，控制主食，戒掉零食，同時保持規(guī)律鍛煉。若能夠在半年內(nèi)能減輕體重的10%左右，那有40%~50%的人能自行恢復(fù)月經(jīng)，也有機(jī)會自然懷孕。

多囊患者快速懷孕的方法：第三代試管嬰兒，成功率更高!

多囊的治療無法讓患者痊愈，很多患者經(jīng)歷了漫長的治療后，不僅沒有治愈，也錯過了女性最佳的生育年齡。如果多囊患者想要順利生育寶寶，首先要評估自己治療的時間及成本，如果成本過大，且無法預(yù)知治療結(jié)果，建議直接選擇第三代試管嬰兒輔助生殖技術(shù)。

在多囊的患者當(dāng)中，有10%~20%的患者是通過藥物及手術(shù)治療后仍無法懷孕的;多囊患者懷孕后，有40%~50%的患者可能會出現(xiàn)胚胎停育或流產(chǎn)。胚胎停育或流產(chǎn)的原因很復(fù)雜，一般常見的有染色體因素、免疫因素及胚胎質(zhì)量因素。

第三代試管嬰兒技術(shù)又稱胚胎種植前遺傳學(xué)診斷技術(shù)，當(dāng)胚胎發(fā)育到一定階段采用原位雜交技術(shù)或分子生物技術(shù)，對其進(jìn)行遺傳學(xué)檢查，棄除異常。從而避免遺傳病患兒的出生及提高臨床妊娠率，有效降低胚胎停育或流產(chǎn)的風(fēng)險。

PGD技術(shù)與PGS技術(shù)是泰國康萊定第三代試管嬰兒成功率的關(guān)鍵。PGD技術(shù)主要用于檢查胚胎是否攜帶遺傳缺陷的基因，其可對126種遺傳性疾病進(jìn)行診斷，從根本上保障了寶寶不受遺傳性疾病的影響。目前能診斷出的單基因缺陷引發(fā)的疾病，比如血友病、地中海貧血癥、唐氏綜合征等。而PGS技術(shù)可降低自然流產(chǎn)率，在胚胎移植前對胚胎進(jìn)行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的檢測，通過一次性檢測胚胎23對染色體的結(jié)構(gòu)和數(shù)目，分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常。

臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，PGS技術(shù)可將試管準(zhǔn)媽媽的反復(fù)流產(chǎn)人群的流產(chǎn)率從33.5%降低至6.9%，同時將臨床妊娠率從傳統(tǒng)技術(shù)的45.8%提高至70.9%。泰國康萊定第三代試管嬰兒技術(shù)中新一代測序方法行業(yè)統(tǒng)計表明，采用NGS技術(shù)后，試管成功率可以達(dá)到80%。NGS的有效性和實用性更強(qiáng)，能同時檢測基因和染色體的異常。具有通量高、成本低、速度快等優(yōu)勢。

帶有多囊的患者，會因為產(chǎn)生更多的卵子，從而導(dǎo)致amh值高，所以做試管嬰兒的成功率也相對會更高。但試管嬰兒的成功率最關(guān)鍵還是卵子的質(zhì)量，卵子質(zhì)量的好壞，對胚胎質(zhì)量的好壞有著至關(guān)重要的影響，胚胎質(zhì)量好，移植的成功率也會更高。雖然多囊患者能產(chǎn)生更多的卵子，但極大部分可能是質(zhì)量不佳的，這種質(zhì)量的卵子與精子結(jié)合后很容易出現(xiàn)受精率及囊胚質(zhì)量低的問題。

好孕案例分享

H女士今年34歲，結(jié)婚7年了，本來就屬于晚婚晚育型的，婚后與丈夫一直積極備孕，中間經(jīng)歷過一次自然流產(chǎn)。H女士自身是寒性體質(zhì)，月經(jīng)經(jīng)常不規(guī)律，有次半年都沒有來月經(jīng)，就去醫(yī)院做了檢查。報告結(jié)果顯示她患了多囊卵巢綜合征，體內(nèi)雄激素過多，抑制了卵泡的成熟發(fā)育，嚴(yán)重影響排卵。

這幾年來，H女士四處求醫(yī)，跑過北京、上海、廣州，中西藥合并治療，用她自己的話說，再苦再難喝的藥她都喝得下去，為了孩子做什么她都愿意。可是生活并沒有給她希望，治療都沒有多大起色，17年底，H女士在國內(nèi)做試管移植成功，但最后還是流產(chǎn)了。這讓她大受打擊，幾乎徹底放棄了自己生孩子的希望。她和丈夫也曾想過領(lǐng)養(yǎng)一個孩子，只是家里老一輩都不支持，只好打消這個念頭。

直到去年，她經(jīng)朋友介紹了解到康萊定。開始并沒有抱太大的希望，但為了孩子，還是去了一趟廣州考察。經(jīng)過康萊定專業(yè)顧問的悉心講解，H女士第一次了解到三代試管，之前在國內(nèi)只是做過一代試管。聽見三代試管可以選擇性別雙胎，更能通過檢測技術(shù)降低流產(chǎn)率，這讓H女士重新燃起了希望，當(dāng)天就決定了要為孩子再努力一次。

一周后，H女士帶上了檢查報告與泰國醫(yī)生進(jìn)行視頻會診，醫(yī)生說她這些年吃的藥對多囊的癥狀還是有改善的，但經(jīng)過兩次流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜較薄，建議她先調(diào)理一段時間再進(jìn)入促排周期。

經(jīng)過1個月的調(diào)理，H 女士正式進(jìn)入促排階段。2021年9月17日，是H女士初次看診，基礎(chǔ)卵泡左側(cè)9個，右側(cè)7個，內(nèi)膜4.3mm，F(xiàn)SH值5.2，AMH值9，賈拉亞醫(yī)生先安排了3天的促排針。20日第二次看診，卵泡長到了21個，內(nèi)膜7.1mm，促排針劑量暫時不變，繼續(xù)打針。3天后再次看診，卵泡有左24個，大小在8~13mm之間，內(nèi)膜6.21mm，要再打針，預(yù)計丈夫在5日后排精。

26日復(fù)診，卵泡有26個，內(nèi)膜10.2mm，賈拉亞醫(yī)生安排當(dāng)晚打夜針，隔一天后上午8點到醫(yī)院進(jìn)行取卵。取卵一共26個，成熟卵子有23個，成功受精胚胎20個。胚胎發(fā)育第6天，成功培育養(yǎng)囊12個，可以冷凍做鑒定。大概兩周時間后，鑒定結(jié)果出來，有6個胚胎達(dá)到了移植的標(biāo)準(zhǔn)，2個男寶4個女寶。

考慮到H女士之前的情況，賈拉亞醫(yī)生建議她再調(diào)理一下內(nèi)膜再進(jìn)行移植，開了內(nèi)膜貼和補(bǔ)佳樂。10月20日，H女士的內(nèi)膜到了9.2mm，安排了6天后移植1個男寶1個女寶。9天后抽血驗孕，HCG有90.80，成功懷上龍鳳胎。

一切都來之不易，H女士還考慮到自己高齡的情況，擔(dān)心會出現(xiàn)胎象不穩(wěn)的問題，決定參加康萊定與國內(nèi)知名保胎專家劉湘源教授合作的保胎計劃，每個月與劉湘源教授見診一次，時刻監(jiān)測寶寶的健康發(fā)育。前段時間H 女士寶寶已經(jīng)足月并且產(chǎn)檢一切正常，她一顆懸著的心才放下來。她非常感謝賈拉亞醫(yī)生讓她喜獲龍鳳胎，圓了當(dāng)媽媽的夢想