摘要： 對于不能自然生育 的朋友們，醫生會建議你做試管嬰兒，本就生孕十分不易，試管嬰兒的路程也是十分艱辛的，而且花費極大，因為想做試管嬰兒的朋友們，也一定要注意哦!準備做試管嬰兒之前小麗...

對于不能自然生育 的朋友們，醫生會建議你做試管嬰兒，本就生孕十分不易，試管嬰兒的路程也是十分艱辛的，而且花費極大，因為想做試管嬰兒的朋友們，也一定要注意哦!

準備做試管嬰兒之前小麗突然急壞了，因為她的丈夫被查出來患了“精液白細胞癥”，兩口子擔心這對成功率會不會有什么影響?今天來讓我們一起了解了解，精液白細胞癥到底是一種什么疾病?需要進行治療嗎?

小馬和小麗結婚二年，一直未有生育。兩人去生殖科檢查發現小麗輸卵管不通，于是醫生建議他們通過輔助生殖技術來助孕，也就是做試管嬰兒。在術前進行一系列檢查時，醫生在小馬的精液中發現了白細胞數目過多的情況，通知他們男方患有“精液白細胞癥”。小麗一聽可急壞了，雖然醫生說問題不算大，她還是很緊張，這“精液白細胞癥”要不要緊呢?會不會影響我們做試管嬰兒的成功率呢?

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啥叫精液白細胞癥

世界衛生組織(WHO)關于男性正常精液的標準如下(第5版)：精液體積1.5ml(正常值1.4-1.7ml)，精子濃度15*106/ml(正常值12-16)，白細胞<1*106/ml，細菌培養：細菌數<1000/ml。因此，正常男性精液中本身即是存有少量白細胞的。這些白細胞主要由粒細胞、淋巴細胞、單核/巨噬細胞等構成，有時還可見到吞噬精子的巨噬細胞。按照白細胞的種類劃分，單核/巨噬細胞占20-30%(血液中為4%)，淋巴細胞占4%(血液中為34%)，粒細胞占50-60%(血液中為62%)。經研究得知，睪丸、附睪和輸精管道、精囊腺、前列腺和尿道球腺等，都可能是精液中白細胞的產生源。

按照WHO的標準，生育力正常的男性，其精液中白細胞數目理應不超過1*106/ml。如果超過這個數值，就可以稱為患有“白細胞精子癥”，或“精液白細胞癥”，其實也就是老百姓嘴里俗稱的“發炎”。小馬在醫院進行了兩次精液檢查，精子濃度都是正常的，畸形率也不高，但他的白細胞數介于3.2 *106/ml和2.5*106/ml之間，所以被醫生診斷為“精液白細胞癥”。

人身體里“感染”了，會出現頭疼腦熱;那精液“感染”了，豈不是就會“不孕不育”?但事實上大可不必驚慌，這事真沒大家想象中那么嚴重。研究表明，在男性不育癥患者中患有白細胞精子癥的約占3-16%。同時也有研究發現，精液中的白細胞數目與精子濃度、活動度以及精液細菌培養陽性率均無關。

因此，精液檢查發現有白細胞很正常，關鍵是數量不要超過1*106/ml;超過了才叫精液白細胞癥或白細胞精子癥。但該病癥也不可怕，需要咨詢男科醫生，正確的面對它。

02

精液中的白細胞會不會影響精液質量

精液中正常量的白細胞，可抗菌、抗病毒、消炎，對精子有保護作用，此外還能殺死、吞噬、清除異常的精子，提高正常精子和活動精子的比率，有助于提高精子質量、增強精子受精能力。

精液白細胞癥其實就是精液中白細胞數量超過正常，并不是什么聳人聽聞的病癥。這個現象可能與感染、精液質量差有關，需要進行進一步的微生物學檢查以證實該男性有無生殖道方面的感染。然而，精液中即使白細胞不多，也不能排除感染的可能。所以，精液白細胞癥原因目前并沒完全明確引發緣由，導致這一現象發生的因素很多，包括有：

小馬在男科進一步檢查發現，自己并沒有得生殖道感染和精索靜脈曲張，也沒有吸煙、酗酒不良嗜好，更沒有接觸有毒有害物，所以被診斷為“特發性精液白細胞癥”。所謂“特發性”，也就是說原因尚不明確。同小馬一樣，很多男性本身患有精液白細胞癥，但日常生活中并沒有出現什么明顯臨床癥狀，大多數人都是因為婚后不育而進行精液檢查時，“偶然”發現這一癥狀的存在。

如果精液白細胞癥是由于感染所引起的，那么感染可能會改變精液的物理和化學性質(如pH、滲透壓、離子成分)，這必將不利于精子的存活和活動;細菌毒素又可釋放出大量的氧自由基，直接對精子造成破壞作用。支原體、衣原體和其他微生物還可直接附著于精子上，影響到精子的各項功能。精液中大量白細胞及其產物子細胞因子，不論是否存在精液感染的情況，都可能會損傷精子、影響精液質量，使精子的受精能力出現下降。此外，精液中過多的白細胞也可能吞噬掉大量精子，要知道巨噬細胞和單核細胞的吞噬能力是很強的，于是導致了患者精液中精子數量出現明顯減少。以上多種因素最終都可能造成男性不育。

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精液白細胞癥要不要治

精液白細胞癥病因不明確，是否需要治療，需要具體問題具體分析：

對于采取輔助生殖方式來助孕的不孕不育夫婦，為排除過多白細胞對成功受精的干擾，通常采取percoll梯度離心或上游法處理精液，來有效地分離白細胞與精子;采取玻璃纖維過濾也能有效去除精液中的白細胞，優選出高質量精子，提高IVF授精成功率，因此患者夫婦不必著急，一切根據您醫生制定的治療方案來便可。