摘要： 試管取卵直接授精還是先冷凍?什么叫做冷凍胚胎?對于不能自然生育 的朋友們，醫(yī)生會建議你做試管嬰兒，本就生孕十分不易，試管嬰兒的路程也是十分艱辛的，而且花費(fèi)極大，因?yàn)橄胱鲈嚬軏雰旱呐?..

試管取卵直接授精還是先冷凍?什么叫做冷凍胚胎?對于不能自然生育 的朋友們，醫(yī)生會建議你做試管嬰兒，本就生孕十分不易，試管嬰兒的路程也是十分艱辛的，而且花費(fèi)極大，因?yàn)橄胱鲈嚬軏雰旱呐笥褌儯惨欢ㄒ⒁馀?

所謂冷凍胚胎其實(shí)是將通過試管培育技術(shù)所得到的胚胎，存置于零下196℃的液氮環(huán)境中，使其得到長時(shí)間保存的一種保存生育功能的方法。

具體方法為，醫(yī)生在確定患者符合做試管嬰兒的條件后，借助促排卵藥物的刺激來增加成熟卵子數(shù)，一般情況下每次可以采集8-12個(gè)卵子，然后從中選出質(zhì)量較好的卵子進(jìn)行體外受精，最終培養(yǎng)出三到五個(gè)高質(zhì)量的胚胎進(jìn)行移植。

但實(shí)際上，并不是所有的胚胎都能置入母體孕育成生命。衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》有明確規(guī)定，35歲以下的婦女第一次移植胚胎數(shù)不得超過2個(gè)，35歲以上或第二次移植可以放3個(gè)。因此，每一次“試管嬰兒”療程，一般只有1-3個(gè)胚胎會被移植回子宮腔，沒有移植的胚胎就繼續(xù)放在液氮罐里冷凍保存，靜靜沉睡。只有當(dāng)這一治療周期沒有成功，或者想要生二胎時(shí)，保存的胚胎才可以在自然排卵周期或激素替代周期移植回母體。

那么，這些被“喚醒”的胚胎所孕育出來的寶寶是否也和正常孕育的孩子一樣健康?

生殖醫(yī)學(xué)專家表示，胚胎“喚醒”后，只要質(zhì)量合格，所培育的寶寶一樣很健康。不過解凍越早，胚胎質(zhì)量越好。

冷凍胚胎喚醒后移植成功率比新鮮胚胎高

對此，也有人對冷凍胚胎的存活率表示疑惑，胚胎冷凍后再喚醒，存活率能比得上新鮮胚胎嗎?

專家表示，與此恰好相反。冷凍胚胎蘇醒后移植的成功率反要比新鮮胚胎高。據(jù)介紹，臨床中，醫(yī)生一般會采集多個(gè)卵子，一般來說，獲得12-15個(gè)卵子的質(zhì)量是最好的，多了，會有些先天不足的卵子濫竽充數(shù)，少了，說明母體卵巢功能欠佳，卵子質(zhì)量也不一定好。

這些卵子通過體外受精培養(yǎng)出胚胎，一般能留下七八個(gè)。這些胚胎，醫(yī)生會選取兩三個(gè)培養(yǎng)成胚囊植入媽媽子宮內(nèi)，稱為新鮮胚胎;剩下的就會冷凍起來，稱為冷凍胚胎。

據(jù)了解，新鮮胚胎的移植成功率多在40%-50%左右，而冷凍胚胎復(fù)蘇后的移植成功率接近70%，這主要是由母體的身體狀況決定的。新鮮胚胎移植時(shí)，母體多經(jīng)過了取卵等帶有損傷性步驟，子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況不一定理想，而冷凍胚胎移植時(shí)，母體經(jīng)過了康復(fù)、休息，子宮狀況更易于受孕。

不過，由于移植需要配合女性月經(jīng)周期，而且年齡增長后移植成功率也會降低，所以，一般都會培養(yǎng)出新鮮胚胎盡快移植，而不會將胚胎冷凍起來等待。

正常人群能否冷凍胚胎隔期生育

二胎政策落地之后，冷凍胚胎也跟著緊俏起來。有些人擔(dān)心年紀(jì)太大，卵子質(zhì)量不好，那么是否可以采用冷凍胚胎隔期生育?

生殖醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，接受試管嬰兒技術(shù)必須滿足不孕不育醫(yī)學(xué)指征，而目前國家政策并不允許為健康能夠正常生育的女性做試管嬰兒手術(shù)，因此正常人群自然也無法冷凍胚胎。

冷凍胚胎更適合一些特殊的人群，比如，年輕未育的癌癥女性患者，在放、化療前冷凍其卵母細(xì)胞，保留生育功能;還有一些從事高危職業(yè)的女性也適合做卵子冷凍或胚胎冷凍，如X光醫(yī)生、宇航員等。

一般來說，適合冷凍胚胎的人群主要有以下幾種：

1、試管嬰兒治療周期過程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;

2、本治療周期母體因子宮環(huán)境不適合懷孕(如發(fā)生嚴(yán)重卵巢過度刺激征或子宮內(nèi)膜不佳等)，也可先冷凍保存暫緩植入，待適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)再做解凍;

3、本治療周期有發(fā)熱、腹瀉等全身性疾病不能移植的;

4、有可能喪失卵巢機(jī)能的病人(如要接受化學(xué)治療、放射線治療或切除手術(shù)等)，也可選擇冷凍胚胎來保存其生育能力。