摘要： 當今社會對女性的要求越來越高，女性不僅需要相夫教子，工作能力的提升也是新時代女性的標桿。因此，對學業事業的追求使女性結婚和生育的年齡越來越晚，甚至超過了女性最佳的生育年齡階段(25...

當今社會對女性的要求越來越高，女性不僅需要相夫教子，工作能力的提升也是新時代女性的標桿。因此，對學業事業的追求使女性結婚和生育的年齡越來越晚，甚至超過了女性最佳的生育年齡階段(25—29歲)。

即使二胎政策開放已經數年，但理想的生育年齡一過，從優生的角度來說，30歲之后，女性生育力就開始明顯下降了，且年齡越大，生育力下降越厲害，自然流產率不斷增高。到了35歲之后，就是高齡產婦了。這個傳說中生個孩子要過五關斬六將的高風險孕產群體!究竟會面臨哪些問題呢?

一、受孕率低，流產率高

35歲之后女性的懷孕幾率會逐年下降，到了40周歲以后，自然受孕的幾率大致只剩下5%，流產率卻增長到了40%。正因為年齡的增長，身體機能日趨下降。

1、卵泡數目質量下降

卵巢卵泡數目下降

女性的卵細胞數量不會隨著年齡的增長變多，但卻會因為年齡的增長，在每次的月經周期內，不斷生長排卵或閉鎖退化。過了40歲之后，女性的卵細胞數量呈現直線下降的趨勢。庫存變少，成功受孕的幾率自然變小。

卵子質量下降

卵子質量是胚胎發育的關鍵，高齡使卵子質量下降的主要原因有以下方面：

?卵子在人體內存活的時間越長受到有害因子的影響就越大。卵細胞自身代謝紊亂導致妊娠率下降，同時流產率也會上升。

? 隨著年齡的增長，卵巢也在慢慢的老化，它提供給卵細胞的營養減少，導致本身質量不好的卵子，在形成的胚胎后質量也受損。

? 高齡導致卵細胞內環境質量下降，染色體DNA復制時發生程序錯誤，導致生成遺傳物質異常的胚胎及胎兒。

2、子宮內膜容受性

影響子宮內膜容受性的因素有很多，主要有以下幾個方面：

疤痕子宮

尋求助孕治療高齡婦女大部分是想要生二胎的，她們面臨的另一挑戰就是疤痕子宮。

剖宮產、子宮肌瘤剔除術后、多次清宮史、子宮畸形矯治術后等都可能形成疤痕子宮。臨床最終表現會影響試管成功和流產率。

子宮內膜息肉及子宮肌瘤

35歲以下婦女中子宮內膜息肉的發病率5%，35歲以上發病率為23%，而子宮內膜息肉會影響胚胎在宮內的種植。

而子宮肌瘤是婦科常見疾病，患病率約占育齡婦女的20%-50%。國外研究表明粘膜下肌瘤和影響宮腔形態的肌壁間肌瘤對妊娠的影響顯著。

子宮內膜受損

既往多次的清宮術損傷內膜，會使內膜再生能力降低。子宮內膜厚度生長不理想，輔助助孕治療周期延長，移植機會減少。

3、性激素分泌的變化

女性的生育能力是有時間限度的還有一個重要原因就是性激素水平。隨著年齡增長，體內的性激素分泌會失去平衡。卵細胞和子宮內膜發育的過程受到干擾，卵巢排卵越來越不規則，甚至不排卵，臨床可表現為月經紊亂等。

二、先天畸形發生率高

35歲以上的高齡產婦，孩子各種先天性異常發生率均相應升高。因為女性的原始生殖細胞是在胎兒期形成的，懷孕時間過晚，卵子受環境因素的影響較多，卵巢功能開始減退，不但懷孕的幾率明顯下降，也容易發生卵子染色體不分離或染色體畸變，出現自然流產、死胎、智力低下或胎兒畸形等。

實際上，這就是高齡孕婦要面對的最大危險。所以，在12周后，高齡產婦一定要做相關檢查，排除胎兒有無染色體異常。21周后行系統B超來全面了解胎兒有無各個系統的畸形。

三、孕婦患病率高

產后大出血

因為女性35歲以后，盆腔已經基本固定，子宮收縮力和陰道的伸張力也較差，這些均會導致分娩時間延長，產程不順利，甚至引發大出血和難產。

妊娠期并發癥

高齡產婦比年輕產婦患妊娠并發癥的幾率高，如妊娠高血壓、妊娠糖尿病等等。而一旦出現這些合并癥，孕婦可能有水腫、頭痛等不適，嚴重者甚至危害孕婦和胎兒生命。

四、高齡生產后恢復更難

資料顯示，高齡產婦出現焦慮、抑郁的比例明顯高于35歲以下的產婦。

此外，產后媽媽的恢復也較年輕媽媽差。因為35歲以后生育，無論皮膚狀態還是身體機能都不可能像年輕產婦恢復得那么快。畢竟年紀大了，身體各項機能的恢復會減慢很多，子宮恢復原狀同樣也慢。

同時，高齡產婦的精力和體力也都不如當年，對于哺育寶寶同樣也是不利的。