摘要： 移植鮮胚好還是凍胚好?試管嬰兒單個移植好還是多個的好?近來很多助孕的姐妹一直很糾結移植鮮胚還是凍胚，然后就盲目的到處打聽，那么移植鮮胚好還是凍胚好?試管嬰兒單個移植好還是多個的好?...

移植鮮胚好還是凍胚好?試管嬰兒單個移植好還是多個的好?近來很多助孕的姐妹一直很糾結移植鮮胚還是凍胚，然后就盲目的到處打聽，那么移植鮮胚好還是凍胚好?試管嬰兒單個移植好還是多個的好?現在和小編一起來看看吧!

在臨床，會碰到有些助孕姐妹說“我要移植鮮胚，她們說鮮胚成功率更高，害怕凍死了”;還有些說“我要移植凍胚，聽她們凍胚成功率高”，等等諸如此類的說法。

那么，鮮胚和凍胚到底移植哪個好呢?今天，我們不要聽“她們說”，來聽聽“醫生說”!

什么是鮮胚呢?

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鮮胚通俗來講就是取卵后配成的胚胎，不論D3/D5/D6統稱為鮮胚，其中D5/D6我們稱為新鮮囊胚。只要是取卵后3-5天移植的胚胎，都稱為鮮胚。

移植鮮胚的條件?

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①一般移植鮮胚要滿足內膜達標，內膜正常患者一般≥8mm以上，且形態好，若內膜不達標者，比如:內膜查見強回聲、回聲不均、層次欠清、宮腔積液等，需結合自身情況評估是否需要進一步檢查，比如宮腔鏡。

②第二雌激素在合適范圍，一般來講，常規方案雌激素大于5000pg/ml(長效長方案>3000pg/ml)，認為發生卵巢過度刺激(OHSS)的風險較大，建議行全胚冷凍。

③獲卵數較多>20個以上，或者是取卵術后B超提示卵巢較大(>7cm)，這種情況移植后發生OHSS的風險也非常大，建議行全胚冷凍，待卵巢恢復后再行復蘇移植。

④孕酮較高(P>2ng/ml)，研究表明孕酮升高后，內膜的容受性會受到影響，子宮內膜種植窗會提前關閉，若強行移植，則會導致著床失敗。建議全胚冷凍后再行復蘇移植。

⑤輸卵管積液，很多患者是因為輸卵管因素來做的試管，在超促排后，由于超生理的雌激素水平，可能導致輸卵管積液滲出增多。輸卵管積液可能逆流至宮腔，從而影響胚胎著床。若B超提示積液較多，醫生會根據情況建議將胚胎冷凍后行腹腔鏡處理輸卵管積液，次月再行復蘇移植。

⑥微刺激方案是不能移植鮮胚的，微刺激方案一般以攢胚胎為目的，待積累足夠的胚胎后再行復蘇移植，這個一般在進周的時候醫生會告知，若您不清楚自己的方案，可以在周期咨詢。

總結一下：只要以上這幾方面沒有異常，大多數都能移植鮮胚，爭取盡早懷上!

什么是凍胚呢?

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一切經過冷凍后的胚胎都稱為凍胚，不論凍得是D3/D5/D6，其中D5/D6我們稱為囊胚。

D3好還是D5/D6的胚胎好呢?

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在交代胚胎的時候，如果你的優胚大于4個以上，醫生一般建議直接養囊胚，或者是最多凍2個D3的胚胎，但是在這個時候很多患者不理解，認為不保險，希望D3胚胎給她多凍點，擔心把胚胎“養死了”。

為什么醫生一般不建議多凍D3胚呢?

因為D3胚發育到D5胚，這中間有一個優勝劣汰的過程，只有發育潛能好的胚胎才能繼續發育成囊胚，那么這樣的胚胎才更容易著床。因此，在復蘇時，我們會優先選擇優質的囊胚。若全部都是D3的胚胎，那么我們就不能第一次就選擇最好的胚胎移植，從而不能一次達到懷孕的目的，那么對患者來講可能需要更多的時間、更多的費用。

很多患者擔心把胚胎“養死了”?

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事實上不存在“養死”這個說法。

首先優質的D3胚發育成可凍囊胚的可能性更大，若你D3胚胎評分很差，那么養成可凍囊胚的可能性是很低的。其次，是不是養起了就能凍呢?事實上不是的，只有優質的囊胚才能達到冷凍標準，復蘇時才能解凍成功。

冷凍后胚胎會不會醒不過來?

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這個問題也是很多患者經常問到的，解凍成功率大家不用太擔心，因為我們能夠達到冷凍標準的胚胎都是比較優質的胚胎，只要按著醫生安排的來做就行了。

為什么不給我做凍胚，要讓我移植鮮胚呢?

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因為復蘇是有這樣或那樣的問題被迫走到復蘇階段(比如：需要宮腔鏡檢查或者處理輸卵管積液或者取卵多等等)，且復蘇需要更多的時間，需要更多的治療費用，因此能移植鮮胚的我們一般不會建議復蘇。