摘要： 論IVF醫(yī)生厲不厲害，顯真本事的除了胚胎移植那一瞬間，更重要的是醫(yī)生根據(jù)個(gè)人的情況做出的促排方案。我們常聽到什么長周期，短周期，降調(diào)等等，都是醫(yī)生根據(jù)患者情況因人而異的制定。而不論...

論IVF醫(yī)生厲不厲害，顯真本事的除了胚胎移植那一瞬間，更重要的是醫(yī)生根據(jù)個(gè)人的情況做出的促排方案。我們常聽到什么長周期，短周期，降調(diào)等等，都是醫(yī)生根據(jù)患者情況因人而異的制定。而不論什么樣的促排方案，都離不開用促排藥。

促排的原理是什么?

其實(shí)，促排藥刺激的是閉鎖卵泡。

正常情況下，女性每月只排出一個(gè)卵子，而同時(shí)存在的其他卵泡則會進(jìn)入閉鎖期。

促排卵就是通過藥物將那些本應(yīng)進(jìn)入閉鎖期的卵泡重新喚醒，拉回到生長隊(duì)列中，但并沒有干擾到卵泡池里的始基卵泡，也就是未來會排出的卵子儲備。

因?yàn)椋@些處于休眠期的始基泡是不會對促排卵藥物發(fā)生反應(yīng)的。

而且，隨著外源性促排藥物的代謝，這些始基卵泡以后還是會按照身體自然規(guī)律發(fā)育和閉鎖。

因此，不用擔(dān)心促排藥物會打亂日后的排卵規(guī)律，或提早卵巢衰退。

常見的促排藥介紹

促排作為IVF的重要一環(huán)，大家都很關(guān)心怎么才能獲得足夠多又不會導(dǎo)致過度刺激的方案。這就是為什么醫(yī)生選擇特別重要啦。今天，來講一講關(guān)于促排用藥的小知識。促排期間使用的藥物多達(dá)30幾種，今天主要介紹一下俄羅斯醫(yī)生常用的幾種藥物。

促性腺素釋素

1.普利康

普利康作為促排藥物，早在九七年就由荷蘭制藥公司開始量產(chǎn)。價(jià)格相對果納芬來說更加實(shí)惠，論其藥效與果納芬相比并無太大差異，俄羅斯醫(yī)生經(jīng)常會參考患者往次促排藥物反應(yīng)來決定本次促排用藥，但普利康代謝時(shí)間為40小時(shí)左右相比果納芬較慢，注射量也較大，因此更加容易引起過度促排癥狀。

心情向天氣一樣晴朗

2.果納芬

果納芬是國內(nèi)外最常見的促排藥之一，藥效穩(wěn)定,它的用藥周期短，吸收快，有效避免可能產(chǎn)生的過度促排癥狀，比起由尿素提純的同類激素藥物同時(shí)激發(fā)多個(gè)卵泡生長力更好。

3.伊諾娃

伊諾娃為新型促排藥物，療效好，使用方便，每七天只需打一針。藥物在女性體內(nèi)穩(wěn)步均量釋放，但價(jià)格較高，而且多數(shù)情況需要與果納芬或普利康一起，在促排過程中搭配使用。

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4.樂苪(路福瑞)

如果促排過程中你的卵巢反應(yīng)較低，那么醫(yī)生會考慮在促排方案中加入樂苪，也就是黃體生成激素(LH)，在早卵泡期，卵泡首先對FSH產(chǎn)生反應(yīng)。當(dāng)卵泡長到8-12mm左右后，LH開始促進(jìn)卵泡內(nèi)顆粒細(xì)胞發(fā)育，此后FSH與LH協(xié)作共同促進(jìn)卵泡跟卵子的成熟

5.美諾孕

美諾孕是1:1的FSH:LH激素，注射到體內(nèi)后會生成雌激素，促進(jìn)卵子正確的發(fā)育成熟。使用過程中也會調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜厚度對后期移植起到非常好的鋪墊作用。

促性腺激素(降調(diào))

達(dá)菲林是最常見的降調(diào)藥，經(jīng)常可見在長促周期前期使用，也經(jīng)常在短促周期后期使用。促排前期使用，可通過降調(diào)抑制卵泡生長，抑制LH激素過早達(dá)到峰值，從而增強(qiáng)卵子質(zhì)量，后期可有效抑制自體排卵(俗稱跑卵)。

思則凱

思則凱主要是為了防止IVF期間卵巢刺激過度的藥物，可防止過早出現(xiàn)的LH峰及控制隨后的排卵，該藥經(jīng)常與人絕經(jīng)期促性腺激素(hmg)搭配使用。在促排前期也可以作為降調(diào)藥物使用。

以上就是莫斯科IVF過程中比較常見的藥物，相信各位通過這樣一篇準(zhǔn)科普文章，對俄羅斯促排用藥有了更加直觀的理解，促排方案多種多樣需根據(jù)患者本身年齡，過往病史尤其是促排史，及最重要的本身激素水平靈活調(diào)節(jié)，所以也是最考驗(yàn)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的環(huán)節(jié)。