哪些因素影響試管療程的取卵數量?取卵過程疼嗎?
取卵過程疼嗎?取卵是試管嬰兒過程中階段性的一步,每個進入療程的朋友都希望能多取幾個卵。雖然很多朋友也知道取的卵多也并不是一件好事,而且取得多并不一定配的胚就多,但心理上總是會覺得多一個卵就會多一份希望。
除了卵巢功能還有哪些因素影響試管療程的取卵數量?
1:卵巢功能下降
俗話說,年齡越大,越不好生孩子。一般來講,年齡越大,卵巢功能越差,能促出來的卵也少。除了年齡導致卵巢功能下聒,也有很多年輕的朋友,卵巢功能已經下降,能促出來1-2個卵已經很不容易了。
卵巢功能下降最初的表現為月經周期的縮短,繼而是月經的不規則。如果你每次月經要提前4-5天或者一個星期,那么建議你到醫院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了。
另外,年齡大于40歲后,卵巢功能下降明顯,試管嬰兒的成功率也會相應下降。因此,做試管也要趁早,不要等到卵巢功能幾近衰竭了,再實施助孕,到時候就真會出現:“為什么別人都取十幾個卵,而我只取到了1-2個?甚至一個都沒取到?”
所以規避這一點最好的方法是:早點生,抓緊行動!
2:取卵時間
這個在網上能找到大量的專家言論。一般是在“夜針”后的35-36小時之間取卵。
什么是“夜針”?“夜針”是促排卵后到取卵前打的最后一針,因為這一針通常會被醫生安排在晚上打,所以我們俗稱為“夜針”。卵子是被卵丘細胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜針”的作用是促使卵子成熟,讓卵丘細胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,我們更容易取到卵。
一般認為取卵時間與“夜針”間隔小于35小時,卵泡可能未成熟,即卵丘細胞尚未松散,卵子不易脫落,可能取不到卵;而間隔時間大于36小時,則有可能部分卵泡已經自發排卵,也取不到。這兩種情況都會導致獲卵率低下,甚至無卵可取。
以上是常規現場,在過往的經驗中也有一些特殊的情況,總有那么一部分人卵子的成熟時間與大部分人不一樣,有的可能不到35小時就排了,有的可能超過了36小時也還沒有成熟。
在早些年這樣一個患者:進入療程,整個促排卵的過程都非常順利,卵泡也很多,但“夜針”后35小時10分取卵時,大部分卵泡都已經排掉了;同時,也有推后的,之前就有過一個進入療程的姐姐:在“夜針”后36小時取卵,取不到卵,等到37小時30分以后再次取卵,才取出卵來。
碰到這樣的情況,其實醫生也很遺憾,畢竟身體存在個體的差異,不是每一個結果都可以預知的。醫生說能做的就是盡最大的努力把控好時間。然后就是如果自己本身就有過取卵經驗,出現過提前或者推后這樣的問題,一定要記得提醒醫生你是跟大部分人不太一樣的。
有人說看醫生就是一場世紀審問,確實是,其實,審問的越多,回答的越清楚,更有利于治療結果。
3:卵泡質量
曾經有人說過:取卵就像剝瓜子仁一樣,理論上每一顆瓜子里都應該有一顆瓜子仁,事實上大部分也是這樣的,但你也總能碰到一些外形很飽滿的瓜子剝開里面居然是空的!而且還有可能由于雨水不好,營養不好,或者種子的原因導致這一批瓜子都長得不好,外形是癟的,空殼特別多,偶爾剝出來一顆瓜子仁也是又干又癟的。
醫生促排時B超監測到的卵泡就像是你的瓜子,只能看到瓜子的外形,但里面有沒有瓜子仁,瓜子仁的味道好不好,只有剝出來才知道了。所以有時候B超監測到有16個卵泡,但實際上只取到12個卵子,因為并不一定每個卵泡都是有卵的,而且有些卵泡形態不規則、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!
另外,外形太大或太小的瓜子很可能是沒有瓜子仁的,同樣,太大太小的卵泡也不太可能取出來,專家一般認為大于2.2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。
然后,卵泡質量很多時候跟基因有關,如果有染色體問題,或者某些未知的基因問題,就像是瓜子的種子不太好一樣,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出來的卵子質量也不好。
促排卵是醫生的事情,基因醫生也無法改變的事實。醫生能做的還是盡最大的努力去爭取更好的結果,然后我們患者能做的就是必須要:牢記并謹遵醫囑!因為在促排卵過程中可能需要天天打針、吃藥,那么什么時間打什么針,吃什么藥,用多大的劑量,夜針什么時間打,這些都一定要牢記,弄錯了會直接影響卵子質量和獲卵數目。
4:取卵過程的損失
取卵的過程是在B超的監視下將穿刺針刺入卵泡吸凈卵泡內容物的過程。有一個很形象的說法就是:取卵有點像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情況是可以將牛奶和果粒都吸出來的。但假如這顆果粒正好貼在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那么有可能你不管怎么吸都吸不出來這顆果粒了。
這就像統計學里的系統誤差一樣,雖然醫生會高度重視,盡量去避免,但還是難免會存在這樣的系統損失的。特別是有的人卵泡張力比較差,戳進去可能比較困難,吸的時候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸凈內容物。
其次,如果存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸嚴重等情況,會導致B超下卵泡顯影不清楚,或卵泡隨著呼吸移動,這些都會導致取卵過程的損失增加。這也就是為什么很多專家都會一再強調試管療程前要盡可能的調理好身體,如果你有一點小胖,做試管前能減減肥是最好不過的了,前提當然是科學減肥。
同樣,取卵也是醫生的事情,大家能做的,就是給醫生多一些信任、多一些理解。
作者:yunbaotang本文地址:http://www.ntlljf.com/bao/134282.html發布于 2024-06-21
文章轉載或復制請以超鏈接形式并注明出處孕寶堂

