摘要： 每個(gè)不能生育的朋友都希望擁有自己的健康寶寶，所以很多朋友都想通過(guò)試管嬰兒的方式擁有自己的孩子。但是也有很多夫妻對(duì)試管嬰兒存在很多不了解，導(dǎo)致他們會(huì)擔(dān)心通過(guò)試管嬰兒出生的寶寶會(huì)有什么...

每個(gè)不能生育的朋友都希望擁有自己的健康寶寶，所以很多朋友都想通過(guò)試管嬰兒的方式擁有自己的孩子。但是也有很多夫妻對(duì)試管嬰兒存在很多不了解，導(dǎo)致他們會(huì)擔(dān)心通過(guò)試管嬰兒出生的寶寶會(huì)有什么不好的問(wèn)題，所以今天孕途海外謝顧問(wèn)告訴大家來(lái)普及下試管嬰兒的相關(guān)知識(shí)。

第一代試管嬰兒技術(shù)

試管嬰兒最初是針對(duì)輸卵管阻塞導(dǎo)致不孕的女性而設(shè)計(jì)的。這些女性因?yàn)檩斅压懿煌ǎ雍吐炎与y以結(jié)合而不能自然受孕，就用試管代替她們的輸卵管，因此形象地比喻為試管嬰兒。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，后來(lái)逐漸把頑固排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫、宮頸或不明因素導(dǎo)致的不孕也列入到做試管嬰兒的指征。在男方精子正常的情況下，用最傳統(tǒng)的常規(guī)受精方法，將取出的精子和卵一起培養(yǎng)，讓他們自然結(jié)合形成受精卵，再培養(yǎng)3-5天形成胚胎，然后移植到妻子的子宮里，這就是我們常說(shuō)的第一代試管嬰兒。

針對(duì)母親不孕問(wèn)題的第一代試管嬰兒技術(shù)興起于上世紀(jì) 70 年代末，到了 90 年代，又有了針對(duì)父親不育或雙方不孕不育問(wèn)題的第二代試管嬰兒技術(shù)。

第二代試管嬰兒技術(shù)

即 ICSI 技術(shù)，也被稱(chēng)為“卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)”。它主要針對(duì)父親嚴(yán)重的少弱精癥及部分無(wú)精子癥患者(精液中無(wú)精子，而睪丸活檢有精子)，也適用于男女雙方都有生育問(wèn)題的夫妻。這是一種精確而細(xì)巧的技術(shù)，需要在顯微鏡下操作：卵子被一個(gè)特殊的固定器固定著，然后用纖細(xì)的針管吸取一個(gè)精子，并穿透卵細(xì)胞外層的透吸帶和卵細(xì)胞膜;待穿刺針頭進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)，即將精子注入到卵子的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，使之發(fā)育成有 4-8 個(gè)細(xì)胞的早期胚胎;再將胚胎移植到媽媽的子宮內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，直至分娩。

第一代和第二代試管嬰兒技術(shù)的異同

相同之處

基本步驟相同：

① 取卵取精：從男女雙方那里取出精子和卵子;

② 體外受精：在試管中讓二者結(jié)合形成胚胎;

③ 體外培養(yǎng)：將胚胎在實(shí)驗(yàn)室里培育 3-5 天;

④ 胚胎移植：將存活的胚胎移植入女性子宮;

⑤ 確定妊娠：胚胎移植后的第 14 天判斷胚胎是否存活;

⑥ 正常妊娠：女性進(jìn)入正常的懷孕、生產(chǎn)階段。

不同之處

第一代試管嬰兒雖然是在體外形成，但針對(duì)一個(gè)卵子會(huì)放入 5000-20000 個(gè)精子，卵子和精子依然是自由戀愛(ài)自由結(jié)合。

第二代技術(shù)采取一對(duì)一的方式，將取出的卵子小心除去周?chē)w粒細(xì)胞，然后用比頭發(fā)還細(xì)的針注入單個(gè)精子，最終培育出優(yōu)質(zhì)的胚胎，使患者成功受孕。自然，這個(gè)被選中的精子是萬(wàn)里挑一的，但畢竟是人工挑選的。

第三代試管嬰兒技術(shù)

第3代試管嬰兒，學(xué)名：胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查技術(shù)(PGD/PGS)。3代試管技術(shù)，在醫(yī)生把胚胎放入子宮之前，跟1代技術(shù)和2代技術(shù)是一樣的。但是胚胎在放入子宮之前，醫(yī)生們會(huì)把胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)的診斷，看看是否有染色體疾病。而PGS是遺傳學(xué)篩查，主要檢測(cè)胚胎的 23 對(duì)染色體結(jié)構(gòu)、數(shù)目，對(duì)比及分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常，但是PGS不能篩查遺傳疾病的方法。最后，醫(yī)生將有問(wèn)題的胚胎淘汰，并把沒(méi)有染色體遺傳疾病的胚胎放進(jìn)子宮。

3代試管嬰兒技術(shù)是可以分析出胚胎性別的，但是如果不涉及性染色體疾病，國(guó)內(nèi)醫(yī)生是不會(huì)告訴我們性別的。而且，我國(guó)對(duì)于申請(qǐng)使用3代試管嬰兒技術(shù)的夫妻的限制是非常嚴(yán)格的，只有極少數(shù)的夫妻是符合標(biāo)準(zhǔn)的。海外可以合法的選擇性別，這也是很多家庭選擇三代試管的原因之一。

那 PGS 和 PGD 有何區(qū)別呢?

PGS是胚胎植入前的遺傳學(xué)篩查，在胚胎植入著床之前，對(duì)早期胚胎進(jìn)行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的檢測(cè)，主要通過(guò)檢測(cè)胚胎 23 對(duì)染色體的結(jié)構(gòu)、數(shù)目，通過(guò)比對(duì)來(lái)分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常。PGS 能檢測(cè)出唐氏綜合癥、克氏綜合征等染色體異常引發(fā)的先天性疾病。

PGD是胚胎植入前的基因診斷，主要用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因。在精子卵子結(jié)合形成受精卵并發(fā)育成胚胎后，在其植入子宮前使用 PGD 技術(shù)進(jìn)行基因檢測(cè)，以便使體外授精的試管嬰兒避免一些遺傳疾病。目前的 PGD 技術(shù)能診斷一些單基因缺陷引發(fā)的疾病，比如說(shuō)囊性纖維性病變、地中海貧血癥、貓叫綜合癥等。

這兩種技術(shù)都可以直接篩除有問(wèn)題的胚胎，從而淘汰不健康的胚胎，挑選正常的胚胎植入子宮。

兩者最顯著的不同是：PGS 不能檢測(cè)出單基因缺陷引發(fā)的疾病，它負(fù)責(zé)檢測(cè)體外受精的胚胎中染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)是否異常。而 PGD 能檢測(cè)出單基因缺陷引發(fā)的疾病，并以此來(lái)避免嬰兒患有特定的遺傳病。