摘要： 在試管嬰兒治療過程中，為了獲得更多成熟的卵子，女方需要使用促排卵藥物。而促排卵方案有好幾種，包括長方案、短方案、超長方案等等，選擇了不同的方案，療程就不盡相同，但不同方案究竟是怎么...

在試管嬰兒治療過程中，為了獲得更多成熟的卵子，女方需要使用促排卵藥物。而促排卵方案有好幾種，包括長方案、短方案、超長方案等等，選擇了不同的方案，療程就不盡相同，但不同方案究竟是怎么選擇的呢，之間又有什么差別，接下來小編會(huì)把內(nèi)容詳細(xì)地給大家介紹一下。

女性每個(gè)月經(jīng)周期有一枚優(yōu)勢卵泡最終走向成熟和排卵，但是這枚卵泡的排卵時(shí)間難以精確把握，取到卵子的可能性減小，一枚卵子在體外受精的過程中可能會(huì)停滯在某一個(gè)階段，從而不能成為可移植的胚胎，所以自然周期的取卵效率低下，妊娠可能性小。

促排卵方案的目的是在單個(gè)治療周期中獲得足夠數(shù)量的卵子以保證有可以移植的胚胎形成，從而提高妊娠率和治療的效率。試管嬰兒的發(fā)展正是以此為目的研發(fā)出各種促排卵藥物和方案。

長方案：長方案是最常用的促排卵方案之一，主要使用于一般情況比較理想的患者，其卵巢功能正常，可以對促排藥物產(chǎn)生適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。長方案所需要的治療時(shí)間較長(約30天左右)，但是該方案可以避免提前排卵，同時(shí)可以提高卵泡發(fā)育的同步性，提高獲卵率。長方案從前一周期的月經(jīng)第20天開始，醫(yī)生需先進(jìn)行B超或抽血判斷是否已經(jīng)排卵后，確定排卵后，先注射卵巢降調(diào)節(jié)藥物GnRHa(即分針)，等到給藥后第14天開始加用促性腺激素FSH或hmg進(jìn)行促排卵(需要連續(xù)用藥約10-13天)，當(dāng)卵泡生長至足夠大，注射HCG(即夜針)為止。

超長方案：超長方案需要的時(shí)間較長方案多1個(gè)月的時(shí)間，其需要注射2次降調(diào)節(jié)藥物，兩次之間需要間隔1個(gè)月，2次降調(diào)節(jié)之后的促排卵過程與長方案相同。超長方案主要用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜薄、高LH的患者。

短方案：短方案主要適用于年齡大、卵巢儲(chǔ)備下降、或?qū)﹂L方案反應(yīng)不良的患者。顧名思義，短方案所需要的時(shí)間較短，基本與月經(jīng)周期相似，前后約需10-15天時(shí)間。從月經(jīng)周期第2或第3天開始用CnRHa，同時(shí)進(jìn)行促性腺激素注射，一直到夜針日。

拮抗劑方案：持續(xù)時(shí)間與短方案相似，主要適用人群與短方案相同，除此之外尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者，該方案可以大大減少多囊卵巢綜合癥的患者出現(xiàn)卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。拮抗劑是從月經(jīng)周期第2或第3天開始用促性腺激素，在卵泡長大到14mm左右時(shí)或雌激素明顯上升時(shí)，同時(shí)使用拮抗劑(即“思則凱”)，至夜針日。

微刺激方案：治療時(shí)間較拮抗劑方案更短，從其方案的名字我們就可以窺見，微刺激方案所用藥物劑量較前幾種方案小，主要適用于卵巢儲(chǔ)備差，或者既往采用其他方案促排卵后移植失敗者。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開始口服克羅米芬或來曲唑，期間或5天后進(jìn)行促性腺激素注射至夜針日。

自然周期：完全依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵藥物，等候自然的優(yōu)勢卵泡長大成熟，可能需要注射夜針，又或者需要根據(jù)性激素結(jié)果判斷個(gè)體化的取卵時(shí)間，自然周期的獲卵率相對較低，主要用于拒絕促排卵治療以及卵巢功能很差的患者。

促排卵方案及促排藥物的使用劑量由醫(yī)生根據(jù)女方年齡、體重、卵巢功能等因素決定。促排卵方案因人而異，每名不孕者的實(shí)際用藥量不完全相同，以達(dá)到最終好孕的結(jié)果。