摘要： 不孕不育癥的診療中，因為輸卵管因素而引起育齡夫妻受孕困難的情況十分常見，而多數因為輸卵管不孕的育齡夫妻都需要采用試管嬰兒技術的幫助才能懷孕。但是還有一部分患者因為患有輸卵管積水的緣...

不孕不育癥的診療中，因為輸卵管因素而引起育齡夫妻受孕困難的情況十分常見，而多數因為輸卵管不孕的育齡夫妻都需要采用試管嬰兒技術的幫助才能懷孕。但是還有一部分患者因為患有輸卵管積水的緣故，不但影響了自然受孕，對于試管嬰兒的治療也有阻礙。

輸卵管，顧名思義是一條管道，它一端與宮腔相連，一端像朵開放的花朵。輸卵管撿起卵子，精子游到輸卵管與卵子相遇、結合，如果受精卵能順利游走到宮腔并且種植到子宮內膜，就完成一次受孕過程。

什么是輸卵管積水?

輸卵管積水是指由于盆腔炎癥等病理因素，導致輸卵管遠端粘連閉鎖、輸卵管內漿液性滲出物積聚或輸卵管積膿逐漸被吸收并由漿液性液體代替所形成，是導致女性不孕的重要原因之一。

輸卵管積水真的影響試管嬰兒的成功率嗎?

研究表明，輸卵管積水可降低試管嬰兒的種植率,還會對試管嬰兒的結局產生影響。迄今為止，多數文獻報道輸卵管積水未處理對IVF-ET結局存在負面影響，即種植率下降，妊娠率下降及流產率升高。

具體機制尚有待研究。比較一致的觀點認為，輸卵管積水可能返流至宮腔，影響子宮內膜的容受性及對胚胎產生毒性作用。

做試管嬰兒前都需結扎輸卵管嗎?

不。只是在輸卵管有積水時才考慮結扎輸卵管。輸卵管積水有輕重程度不同。有關研究表明，只有超聲觀察到輸卵管明顯擴張者才有可能影響試管嬰兒的妊娠結局。因此在臨床上，對于輸卵管嚴重積水者，醫生建議行試管嬰兒前先進行預處理。對于輕者或不明顯的積水應根據患者的具體情況決定。

如積水程度較輕，或僅有輸卵管輕度擴張，也可先給予抗生素治療后試行試管，前提是患者知情同意。如患者有行試管嬰兒失敗的病史，同時又有輕度積水，在進行下一次助孕前應先處理輸卵管積水。

建議：輸卵管積水對于試管嬰兒的治療確實存在一定的阻礙，建議患者朋友積極做好身體的各項機能檢查和試管前期的準備工作，并在試管嬰兒的診療中積極配合醫生完成相關治療，讓身體達到可孕育胚胎的狀態，這樣才能提高成功懷孕的幾率。