摘要： 有生育的能做試管嬰兒嗎？選擇單囊胚移植策略有什么意義呢?單囊胚移植的優勢主要有三點：1.囊胚發育潛能好：對于早期胚胎發育至關重要的是，從母體基因轉錄到胚胎基因轉錄的過渡，到達囊...

有生育的能做試管嬰兒嗎？選擇單囊胚移植策略有什么意義呢?

單囊胚移植的優勢主要有三點：

1.囊胚發育潛能好：對于早期胚胎發育至關重要的是，從母體基因轉錄到胚胎基因轉錄的過渡，到達囊胚期才能進一步證實哪些胚胎發育受限或無發育潛能。所以，囊胚培養允許胚胎得到自然篩選，可在胚胎基因組激活之后挑選高質量的胚胎。因此囊胚階段更利于胚胎發育潛力的評估與移植胚胎的選擇。

2.使胚胎發育與子宮內膜種植窗更好的同步化，更符合生理著床時間。子宮收縮明顯減少，故可減少胚胎排出體外的機會，提高妊娠率;

3.從而實現單個囊胚移植，降低多胎妊娠。

我的胚胎適合養囊胚嗎?

囊胚培養優點這么多，是否每一位患者我們都會建議養囊胚呢?并不是。什么樣的胚胎我們會進行囊胚培養后再選擇移植?主要是依據獲卵數和第三天胚胎發育情況綜合考慮。

(1)若獲卵數多，第三天胚胎數大于等于4~6枚，建議繼續培養至囊胚，移植后將多余囊胚冷凍，如果需要再擇期復蘇挑選好的囊胚進行移植。

(2)另一類則是反復種植失敗的病例，建議培養囊胚移植，以減少反復移植的次數。

(3)行胚胎植入前遺傳學診斷或篩查(PGD/PGS)的患者。

移植了囊胚就一定能夠懷孕嗎?

需要大家謹慎的是，囊胚培養也會存在風險。相較于第三天胚胎，囊胚培養冷凍可顯著增高臨床妊娠率，說明囊胚培養通過自然選擇發育潛能高的胚胎勝出，幫助患者達到盡快妊娠，提高胚胎利用率。但是卻不能改變胚胎種植成功與否的命運，無法改寫胚胎的妊娠結局!如果體外培養一位患者的數個胚胎，均無法形成囊胚，說明這類胚胎本身發育潛能是存在缺陷的，即使移植入子宮也無法獲得妊娠，這就是為什么臨床反復種植失敗的現象。另外，囊胚培養也可能進一步增加了單卵雙胎的發生率。