摘要： 試管移植后有白帶正常嗎？看到很多帖子，說移植后很多姐妹有出血的情況，出血這件事可大可小，需要引起我們的注意。記得我當(dāng)初去SCRC，順利移植之后，離開診所之前，醫(yī)生曾經(jīng)很詳細(xì)地給...

試管移植后有白帶正常嗎？看到很多帖子，說移植后很多姐妹有出血的情況，出血這件事可大可小，需要引起我們的注意。記得我當(dāng)初去SCRC，順利移植之后，離開診所之前，醫(yī)生曾經(jīng)很詳細(xì)地給我說了很多注意事項，其中就有關(guān)于出血的，后來我又去詳細(xì)解了一些相關(guān)的情況，現(xiàn)在得空，就在這里分享給大家了。

究竟什么情況下的出血需要去醫(yī)院就診呢?移植后的出血是出于什么原因呢?往下看就知道了。

1.移植后1-3天出血

此階段的出血可能是因為移植時內(nèi)口較緊，擦拭粘液或移植管經(jīng)過內(nèi)口，碰觸宮頸糜爛面，宮頸粘膜受到輕微刺激后而引起少量出血，一般在活動后自主排出體外，持續(xù)時間短。此時可注意觀察，如出血持續(xù)一周，就需要及時就診了。

2.移植后4-9天出血

少數(shù)患者在胚胎移植后4~9天出現(xiàn)少許陰道流血，顏色暗紅、量少，有可能是由于胚胎植入時侵蝕到子宮內(nèi)膜毛細(xì)血管，屬正常現(xiàn)象勿需緊張，應(yīng)遵醫(yī)囑繼續(xù)使用黃體藥物支持，不能自行停藥。如出血量接近或超過月經(jīng)量時，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。

3.移植10-14天出血

此時期的出血，無論出血多與少，都需要及時去醫(yī)院就診，抽血查HCG以判斷是妊娠狀態(tài)還是種植失敗，不要自以為移植失敗而停用藥物，或者不按時返院開獎。

4.移植后14-28天出血

如果查血HCG<5停黃體酮后出血是月經(jīng)來潮的表現(xiàn)。但如果這個階段如果出血量多或伴有腹痛等癥狀,特別是14天HCG血值偏低或者HCG翻倍欠佳者，必須高度警惕宮外孕或胚胎發(fā)育不良可能，一定要盡快到醫(yī)院就診。因為如果是宮外孕，發(fā)生腹腔內(nèi)出血，會有生命危險。

5.移植后一個月出血

通過B超確認(rèn)宮內(nèi)孕，寶寶發(fā)育良好，此時陰道有少量出血，不必緊張，繼續(xù)保胎治療，定期復(fù)查B超。如果有活動性的陰道流血，需及時就診，必要時住院保胎治療。

總而言之，在早孕階段，有30%~40%的女性可能出現(xiàn)陰道出血，經(jīng)過正規(guī)保胎治療后，大部分可以繼續(xù)妊娠，請準(zhǔn)媽媽放松心情，不要過于焦慮，但也不能掉以輕心。

6、懷孕后確定宮內(nèi)孕，仍然出血

如果超聲已經(jīng)確定是宮內(nèi)孕，那么陰道出血伴有腹痛是最常見的先兆流產(chǎn)的癥狀，但是先兆流產(chǎn)不等于一定會流產(chǎn)，傳統(tǒng)的說法認(rèn)為這大多是由于黃體功能不全引起，對于胚胎移植術(shù)后的病人來說，黃體支持已經(jīng)是足夠的了。

如果是自然受孕，黃體功能一般也是正常的，所以目前對于加強(qiáng)黃體支持的有效性和必要性有爭議，總之，在這種情況下，一般出血量不大而且會越來越少，腹痛也比較輕微，可以暫時觀察，定期復(fù)查超聲，注意休息，不要太過于勞累，不要受涼感冒等，但如果出血量增加，大于月經(jīng)量還伴隨腹痛的話，需要及時于醫(yī)院就診。

如果陰道出血伴腹痛的時候還沒有確定是否為宮內(nèi)孕，那這個時候最需要警惕的就是宮外孕了，這種情況下，復(fù)查超聲尋找胎囊是必要的，如果沒有找到，那抽血復(fù)查hCG也是必須的，一定需要向醫(yī)生說明真實的情況，以便核實孕周，決定下一步治療方案。

總的來說，是否要去醫(yī)院，要分以下兩種因素：

產(chǎn)科因素：也就是妊娠引起的不適，這幾種情況要去醫(yī)院，包括：

① 反復(fù)不規(guī)則陰道少量流血，或出血增多

② 突然頭痛、血壓升高、胎動異常等

③ 孕晚期有分娩征兆

非產(chǎn)科因素：

① 如果 14 天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，舌下體溫(不推薦腋下體溫)超過 37.3℃，伴有咳嗽、乏力等臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時就診;

② 如果 14 天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，體溫正常，但有呼吸短促、胸悶的情況，應(yīng)該及時就診;

③ 沒有疫區(qū)或患者接觸史，體溫超過 38℃，應(yīng)該及時就診;

對于單純的呼吸道癥狀或者發(fā)熱，沒有產(chǎn)科因素(宮縮、出血等)，建議到指定醫(yī)院的發(fā)熱門診就診(該醫(yī)院最好有產(chǎn)科);如果同時有產(chǎn)科因素問題，首次就診建議先去產(chǎn)科。