摘要： 試管嬰兒助孕技術日益成熟，為數以萬計的不孕不育家庭帶來福音。成功率已經超過60%甚至更高，但仍有部分患者在經歷三次甚至更多次胚胎移植術后依然無法成功。究竟什么原因造成的呢?胚胎染...

試管嬰兒助孕技術日益成熟，為數以萬計的不孕不育家庭帶來福音。成功率已經超過60%甚至更高，但仍有部分患者在經歷三次甚至更多次胚胎移植術后依然無法成功。究竟什么原因造成的呢?

胚胎染色體異常

染色體是遺傳物質的攜帶者，是決定胚胎發育的至關重要的因素。在體外培養的胚胎中，染色體異常的發生率可達30-40%，而這些染色體異常的胚胎從外觀看與正常胚胎往往沒有區別。因此，很多貌似“質量好”的優質胚胎，其實可能伴有染色體異常。

胚胎著床的土壤 - 子宮

宮腔是胚胎著床的環境，猶如種地需要肥沃的土壤，種植的發生也需要合適的子宮內膜。當出現子宮異常，如息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜炎或者內膜基底層被破壞引起的內膜薄等各種病變時，都可能降低種植的幾率。

胚胎著床時的狂風暴雨-輸卵管積水

輸卵管積水含有各種炎性混合物，會“沖走”“淹死”“毒死”剛剛移植的胚胎，從而大大降低胚胎種植的機會。對于反復失敗患者，我們建議先處理好輸卵管，結扎或切除，防止積液對著床的影響。

營養運輸障礙 - 凝血異常

胚胎著床依賴具備子宮內膜的血液供應，子宮內膜供血不足，胎盤小血管內血栓形成，都會引起胚胎種植機會下降或流產風險增高。常見的引起凝血異常的疾病有“抗磷脂綜合征”和“易栓癥”，可通過阿司匹林、皮質激素、低分子肝素等進行預防和治療。

脆弱的保護傘 - 心理因素

已有研究結果顯示：心理壓力過大的患者較之其他患者，IVF妊娠率明顯下降。焦慮、緊張、憂郁等不良精神和心理因素有可能導致內分泌失調，也可激活人體的應激系統，造成子宮肌肉收縮紊亂。因此，放松心情，改善生活方式，適當運動，多和家人交流溝通，尋求心理支持和幫助，對于試管的成功也大有裨益。

總之，試管嬰兒的優質胚胎移植后著床失敗的原因非常復雜，并且個體差異性大，具體到某個患者，醫生們需要針對患者的具體情況，分析病因，找出個性化的治療對策，以改善妊娠結局。