摘要： 骨髓增生異常綜合征在目前的醫學界上還屬于治愈難題，但隨著檢測項目的完善以及治療方案的開拓，緩解率以及康復率正在不斷的提升......目前臨床上，主要將以下幾項結果作為診斷骨髓增生異...

骨髓增生異常綜合征在目前的醫學界上還屬于治愈難題，但隨著檢測項目的完善以及治療方案的開拓，緩解率以及康復率正在不斷的提升......目前臨床上，主要將以下幾項結果作為診斷骨髓增生異常綜合征的臨床依據，并對該病的治療具有一定的臨床意義。

關于骨髓增生異常綜合征，診斷與治療前如何檢查?

骨髓象

骨髓增生異常綜合征病人不可缺少的實驗室檢測項目之一就是骨髓象，也是主要的。在患病群體中，骨髓增生活躍或 明顯活躍者占有90%，低下者占10%。其增生細胞類型，隨其不同類型而異。在RA和RAS中，紅系細胞常明顯增加，一 般大于30%，而粒系、巨核系受抑制。但在RAEB、RAEB-T中，則可能粒系統增多，紅系減少。紅細胞系核畸形，巨幼 樣變，骨髓增生異常綜合征的檢查手段。胞漿內有嗜多性點彩，在RAS中環形鐵粒幼細胞大于15%。

骨髓活檢

有一部分的MDS病人需要補充骨髓活檢病理性檢測，特別是單一骨穿無法獲得明確診斷的時候。在臨床MDS活檢結果中可見絕大多數的病例呈骨髓增生相。其幼稚細胞及原始細胞增生、分布異常。原始細胞及幼稚細胞不分布在正常骨內膜表面下，而在骨髓血竇的中央部位，呈小簇狀分布，稱為幼稚前體細胞異常定位(ALIP)，陽性者有診斷意義。

骨髓培養

骨髓增生異常綜合征的各種類型不同，骨髓培養結果也不一致。如在RAEB、RAEB-T的骨髓細胞培養的生長多為不正常，表現為CFU-GM集落的形成減少，骨髓增生異常綜合征的檢查手段。有細胞成熟障礙及幼稚粒細胞增加。對RAS患者骨髓的培養，CFU-GM集落形成異常減少紅系CFU-E集落的生長減少，對本病的診斷有參考價值。除此之外，還需注意 到MDS患者中血清的CSF常增高。

染色體檢查

染色體檢測也是骨髓增生異常綜合征的重要診斷手段!在MDS患病群體中，患者大多數染色體是不正常的，存在染色 體異常并發癥，即為染色體缺失(這方面在之前的科普文章中有提及到)。

總而言之，關于骨髓增生異常綜合征診斷與治療，需要結合全面的實驗室結果。另外，MDS患者自然病程和預后的差異性較大，治療宜個體化。應根據MDS患者的預后分組，同時結合患者年齡、體能狀況、合并疾病、治療依從性等進行綜合分析，選擇治療方案。