摘要:
供精試管嬰兒是說使用女性的卵子,和精子庫所提供的第三方精子,體外結(jié)合受精,最終將胚胎移植回子宮內(nèi),與常規(guī)試管不同之處為精子來源。供精試管的精子是精子庫嚴(yán)格篩選出來的,質(zhì)量不會存在問...
供精試管嬰兒是說使用女性的卵子,和精子庫所提供的第三方精子,體外結(jié)合受精,最終將胚胎移植回子宮內(nèi),與常規(guī)試管不同之處為精子來源。供精試管的精子是精子庫嚴(yán)格篩選出來的,質(zhì)量不會存在問題。 ?
1、到生殖中心門診就診,確定是否需要做供精試管嬰兒,建病歷檔案。 ?2、完善供精試管前的檢查。在試管嬰兒進(jìn)周前需要準(zhǔn)備好三證(雙方身份證、結(jié)婚證、生育證)交登記室護(hù)士查驗。 ?3、通常于月經(jīng)的20天,預(yù)移植,根據(jù)患者病情,使用控制性超排卵方案。 ?4、控制性超排卵:一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與hmg或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據(jù)患者對藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數(shù)亦不同。 ?
5、監(jiān)測卵泡:為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小,并配合做血激素檢查,調(diào)整用藥量。當(dāng)一至二個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。 ?7、取卵:取卵方式一般選擇在注射鎮(zhèn)痛藥下或靜脈麻醉下經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。 ?8、體外受精:解凍精子庫中的精液,并與卵子結(jié)合形成受精卵。若無法自然受精,則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精(參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。 ?9、胚胎移植:受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否以及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。 ?10、胚胎移植后補(bǔ)充激素:目前可采用注射法給予黃體酮支持黃體,也可采用陰道上藥(如安琪坦或雪諾酮)。 ?11、胚胎移植后第14天驗晨尿及血HCG確定是否妊娠。 ?12、妊娠后28天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。