摘要:
很多不孕不育患者在做試管嬰兒前,都會提前了解試管嬰兒的相關知識,比如了解試管嬰兒實施方案,相互比較哪個方案更好,哪個方案能夠帶來更高的成功率。其實,由于患者的生理條件、健康狀況都是...
很多不孕不育患者在做試管嬰兒前,都會提前了解試管嬰兒的相關知識,比如了解試管嬰兒實施方案,相互比較哪個方案更好,哪個方案能夠帶來更高的成功率。
其實,由于患者的生理條件、健康狀況都是不相同的,所以在選擇試管嬰兒方案的時候,醫生會針對患者個體的身體條件來定制試管嬰兒方案。所以對于不同患者來說,試管嬰兒沒有最好的方案,只有適合自己的方案。1、短方案這個方案比較適用于卵巢功能較差的女性,在月經第3-5天,患者開始使用加促卵泡成熟的藥物(FSH/hmg),一直到HCG日,這種方案僅利用GnRHa用藥所產生的FSH、LH的急劇釋放作用。優點:促排卵藥用量比較小,使用時間較短,簡單靈活。2、長方案該方案適用于卵巢功能較好的患者,從治療周期前的黃體期或治療周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG為止。CnRHa給藥后第14~21天開始加用促性腺激素制劑HMG或FSH進行促排卵。這種用藥方案利用大劑量持續性GnRHa刺激后導致的內源性促性腺激素的分泌抑制,即降調節作用。優點:促排效果佳,卵巢反應好,用藥能控制卵泡的生長,一般不會出現提前排卵的情況。3、微刺激方案
這個方案,顧名思義就是選擇小劑量促排卵藥物給予卵巢輕微的刺激。通常是從月經第3-5天開始應用HMG,促使卵泡生長,直至HCG日。該種方案適用于卵巢反應不良的患者。優點:比較接近自然周期,用藥少,對于女性刺激少、傷害低、費用也比較低。4、抗結劑方案本方案是在微刺激的基礎上加上思澤凱。一般是GN的第5天左右開始使用。不進行垂體降調節,使用思澤凱(GnRH-Ant)抑制LH早熟峰的促排卵方法,被稱為“抗結劑方案”。優點:用藥相對簡單、周期時間短、對卵巢抑制輕,大大減少多囊卵巢綜合癥的患者出現卵巢過度刺激的風險。5、自然周期方案自然周期方案是不使用任何藥物刺激卵泡發育及誘發排卵,但必須在卵泡接近成熟時用B超密切監測卵泡發育情況,并進行動態內分泌檢查心臟時發現內源性LH峰,從而估計排卵準確時間,以便獲取成熟卵子進行體外受精。優點:自然周期方案不受外源性激素的干擾,卵泡在生理狀態下發育成熟,質量好,不會發生卵巢過度刺激的情況。