摘要:
一、達必佳(醋酸曲普瑞林注射液)達必佳0.1毫克適用于不育治療下所需的垂體降調節(例如:體外授精術(IVF)、配子輸卵管內移植(GIFT)和無輔助治療方法的促卵泡成熟等)。規格:1...
一、達必佳(醋酸曲普瑞林注射液)達必佳0.1毫克適用于不育治療下所需的垂體降調節(例如:體外授精術(IVF)、配子輸卵管內移植(GIFT)和無輔助治療方法的促卵泡成熟等)。
規格:1ml;0.1mg (按曲普瑞林計為95.6微克)。長期方案:在開始外源性促性腺激素刺激前,使用達必佳0.1毫克每日皮下注射,使垂體完全抑制(降調 節作用〉。檢測循環的雌二醇水平而決定對性腺機能減退者的抑制程度。在E2水平低于50皮克/毫 升時才能開始外源性促性腺激素刺激。長期方案也適用于無輔助生育治療。由于治療目的是促使單個卵泡成熟,所以在促性腺激素使 用階段,用藥劑量必須保持較低水平。使用短期方案時每日皮下注射達必佳0.1毫克時,同時或者稍后輔助外源性促性腺激素剌激。 在刺激的最初幾天,GnRH激動劑會增強外源性促性腺激素的作用(急劇釋放效應)。在給予HCG (誘導排卵)的前一天停止達必佳0.1毫克的抑制治療。短期方案不適用于臨床無輔助生育治療。生育治療:垂體抑制的程度取決于段的水平(長期方案)。建議在輔助生育治療時,定期進行 生物-內分泌檢查和超聲檢查。在卵巢過度刺激時,應減少或停止使用促性腺激素。
二、達菲林達菲林是下丘腦釋放的促性激素釋放激素類似物,作用是促性腺激素。它的用途廣泛在做試管嬰兒手術時注射用以降調(使卵泡均勻同步發育,后期可獲得一批成熟的卵子)此外,達菲林不光運用在試管嬰兒,它注射后結合垂體后葉受體,因此,垂體減少分泌卵泡生成素和黃體生成素,卵巢減少卵泡成長發育,減少排卵,減少雌激素分泌,子宮內膜失去雌激素和黃體酮作用而萎縮,閉經。對異位的子宮內膜一樣道理,可以萎縮。所以,目前,達菲林是治療子宮內膜異位癥的理想藥物,副作用少,效果比較理想。不良反應這里大概說下試管嬰兒治療過程中,女性使用后的不良反應:治療初期,由于血漿雌二醇水平一過性增高,出現子宮內膜異位癥癥狀 (骨盆疼痛,痛經) 加重,1-2周后消失。第一次注射后一個月內可能出現子宮出血。該藥物用于治療女性不孕癥時,聯合使用促性腺激素可造成對卵巢刺激,有可能出現卵巢肥大,盆腔疼痛和/或腹痛。治療過程中,常報導的不良反應如潮熱、陰道干燥、性欲下降,性交困難與垂體-卵巢阻斷有關。罕見有頭痛、關節痛和肌肉痛的報道。