摘要： 沈陽試管哪好？對于試管嬰兒這件事，可能很多家庭會有很多疑問，比如，試管嬰兒和正常嬰兒到底有什么不一樣？沈陽試管哪好？ 　　一個家庭里面能有一對雙胞胎，那一定是歡天喜地的事兒，但是...

　　一個家庭里面能有一對雙胞胎，那一定是歡天喜地的事兒，但是懷多胞胎比單胞胎是更具有風險性，這種風險對于媽媽和孩子來說都是存在。多胞胎的媽媽們更容易在懷孕期間發生高血壓、糖尿病等妊娠期綜合征，而且產后出血的概率也是要高，同時懷雙胞胎也是比較容易發生早產的。

　　因此，試管嬰兒懷雙胞胎的媽媽們一旦發現多胎妊娠，一定要聽從生殖大夫的建議實行減胎術，要遵循三胎以上必須減胎，雙胎建議減胎的方式進行。

　　減少雙胎和多胎妊娠是我國健康發展輔助生殖技術的關鍵環節，需從對醫生和患者的教育開始。對醫生而言，提倡行業自律和提高專業水平，努力實施減少卵巢刺激和移植胚胎數目的策略;對患者而言，了解雙胎的危害，崇尚自然，接受單胚胎移植的建議;減少多胎，這個文明而理性的觀念一定會得到全社會和全行業的支持。

　　試管嬰兒雙胞胎幾率有多大?

　　目前全球每年新生兒中，雙胞胎及多胞胎的產出率在一些出生率高的國家已經達到了20%。據泰國試管嬰兒專家介紹說，做試管嬰兒生雙胞胎的幾率還是很大的，在正常情況下，多胎妊娠的幾率大約是1%~2%。

　　但是對于進行試管嬰兒的女性，多胎妊娠的可能性會增加很多，包括雙胞胎、三胞胎、四胞胎甚至更多胞胎，據我們初步統計，試管嬰兒雙胞胎及多胞胎可達20%~25%，對技術好的專家而言可以做到更高。

　　試管嬰兒雙胞胎可能出現的風險：

　　①懷孕的癥狀更加強烈:懷上雙胞胎頭暈目眩、嘔吐、胃痛、失眠、勞累、腹痛、呼吸困難、骨痛、水腫等懷孕反應可能會比一般懷孕大很多。

　　②高血壓:大概有10～20%懷雙胞胎的孕媽媽會出現這種情況，概率是懷一個寶寶的孕母的兩倍。這種情況對懷雙胞胎孕媽媽來說，也往往會在孕期較早的時候出現。懷孕過程出現高血壓，很可能使流向子宮的血變少，導致寶寶的氧氣和營養物質供給不足。

　　③剖腹產:超過50%懷有雙胞胎的準媽媽要進行剖腹產，尤其是寶寶不是處于頭向下的位置的情況下。

　　④產后出血:胎盤過大或者懷有多胞胎都會增加產后出血的可能。

　　試管嬰兒雙胎控制

　　在人類的自然生殖中，多胎妊娠是非常稀少的。若將單次妊娠的胎兒數用n 表示，則自然多胎妊娠機會可用1/ 80 (n - 1) 公式粗略估算，大約不到2%。

　　近30多年來，隨著試管嬰技術的飛速發展，科學取得重大突破的同時，由于可以移植超過1枚胚胎進入子宮，試管嬰兒雙胎發生是自然懷孕雙胎的19倍。

　　2002年歐洲人類生殖和胚胎協會(ESHRE)提出，輔助生殖技術的目標是出生健康足月的單胎子代，將雙胎視為試管嬰兒技術的并發癥。

　　有人可能會問：試管嬰兒為什么雙胎多?這就要先從試管嬰兒雙胞胎是如何實現的來了解：試管嬰兒雙胞胎和試管嬰兒單胎的過程是一樣的，試管嬰兒為什么會更容易懷上雙胞胎的原因主要是因為在胚胎移植的時候，為了增加成功率，醫生會根據胚胎的成活情況以及孕母的身體情況，會移植1-2個胚胎到母親的體內，正是因為有這樣的情況存在，所以移植多個胚胎都存活的概率是要比自然受孕懷上雙胞胎幾率是大的。

　　目前認為，導致試管嬰兒多胎妊娠及其母嬰風險顯著增高是人為的原因：過度的卵巢刺激、和一次移植多個胚胎(≥2個)。因此為了有效減少多胎妊娠、控制母嬰健康風險、促進人口質量提高，建立一個減少人為多胎的技術體系已迫在眉睫。

　　建立減少多胎的技術體系，這一體系中的關鍵措施應包括：

　　1.提倡單胚胎移植：

　　但我國目前還未能規模化開展選擇性單胚胎移植，許多中心為了追求妊娠率，常用的移植方案仍然是一次移植2～3個卵裂期胚胎，造成全國的試管嬰兒周期的雙胎率平均超過32%。

　　但是一味的通過增加移植胚胎數目而提高妊娠率的做法是不可取的，因為多胎妊娠會使孕期存在一定的風險，增加了妊娠并發癥的發生率。而且在大多數情況下就算移植兩個胚胎，最終還是以單胎妊娠為主，雙胎妊娠畢竟是少數。

　　在保持妊娠率和活產率達到可接受水平的前提下，減少胚胎移植數目，提倡一次移植一個胚胎。合理地限制了多胎妊娠的發生，這被認為是解決試管嬰兒多胎妊娠最為根本性防控措施。囊胚培養可以較好地實施單胚胎移植策略，有效利用胚胎。

　　將來更為推崇的理念會是：“one at a time(一次只移植一個胚胎)”。對于年輕的患者，聯合凍融胚胎移植，單胚胎移植可獲得與移植2個或2個以上胚胎相同的累計妊娠率和活產率，避免了多胎妊娠的風險。

　　近5年來，選擇性單胚胎移植已被作為輔助生殖的標桿性方向，在歐洲、美國和加拿大被廣泛開展。

　　2.獲得少數的優質卵子：

　　提倡微刺激,減少卵巢刺激藥物的大劑量應用，根據個體情況、盡量接近自然周期的狀態。隨著胚胎實驗室技術的提高，獲得的卵子數目將不再是妊娠成功的關鍵，微刺激方案可以獲得少數的優質卵泡，減少藥物對卵巢的刺激，有效降低治療費用，減少多個胚胎的浪費。

　　3.減胎術：

　　一旦發現懷了多胞胎，可以補救性地通過胚胎減滅術來實現單胎妊娠。早期實施胚胎減滅術成功率可達90%以上，而且因為操作簡單，手術時間短，對剩余的胚胎影響小，流產率很低。

　　輔助生殖技術相關的多胎妊娠和母嬰健康風險問題，已引起國內外學術界、甚至政府管理部門的重視，相關工作委員會成立、管理規范和技術指南頒布，呼吁體外受精實施者不要將患者和他們的子代暴露于雙胎及多胎妊娠的風險中。

　　中國現有輔助生殖中心400余個，生殖專科醫生數千人，除了每年40~50萬個試管嬰兒周期的產生，還有無數的促排卵和人工授精周期。

　　隨著輔助生殖技術的不斷發展，臨床和實驗室水平的不斷提高，胚胎的著床率也在逐年上升，平均每周期移植的胚胎數也在逐年下降，從個降至個，但是雙胎的發生率仍然沒有明顯的下降，說明減少移植胚胎數的措施仍有很大的努力空間。

　　因此為了有效減少多胎妊娠、控制母嬰健康風險、促進人口質量提高，也減少家庭和社會的負擔，迫切需要進行全民教育，從患者宣教，和醫務人員的行業規范上，減少醫源性多胎的發生。這個文明而理性的觀念一定會得到全社會和全行業的支持。

　　在試管嬰兒胚胎移植過程中，可以移植一個或多個胚胎。隨移植胚胎數的增加，臨床妊娠率呈增加趨勢，移植一個胚胎者成功率會低于移植兩個以上胚胎。所以如果沒有特殊情況的話一般會移植至少兩個胚胎，如果兩個胚胎都順利著床并能堅持發育直至分娩，那么自然而然就懷上雙胞胎了。

　　所以，在行試管嬰兒過程中，請聽從專業的生殖醫生的建議，選擇合適數量的胚胎進行移植。心態平和，順其自然，不要刻意地追求雙胎，才能在保證安全的前提下早日成功。