摘要： 試管嬰兒真的是在試管里長(zhǎng)大的嗎？非也。我們俗稱的“試管嬰兒”，是指 通過(guò)體外受精胚胎移植術(shù)輔助生育的嬰兒。也許你會(huì)問(wèn),什么是體外受精胚胎移植術(shù)呢？ 這要先從正常受孕的過(guò)程講起。女...

試管嬰兒真的是在試管里長(zhǎng)大的嗎？非也。我們俗稱的“試管嬰兒”，是指 通過(guò)體外受精胚胎移植術(shù)輔助生育的嬰兒。也許你會(huì)問(wèn),什么是體外受精胚胎移植術(shù)呢？

這要先從正常受孕的過(guò)程講起。女性的卵巢每月排出一個(gè)成熟卵子，在女性生殖道通暢的前提下，排卵期前 后若有正常密度和活力的男性精子進(jìn)入女性體內(nèi)，精子和卵子會(huì)在輸卵管內(nèi)相 遇、受精，形成新生命的“種子”——受精卵。

受精卵隨后游走進(jìn)入子宮腔，尋找 并植入適宜的“土壤”——分泌期子宮內(nèi)膜,才能生長(zhǎng)孕育出一個(gè)嶄新的生命。 可見,如若女性輸卵管阻塞，將導(dǎo)致精子和卵子無(wú)法在體內(nèi)相遇;男性精子太少 或活力低也可能阻礙體內(nèi)受精的進(jìn)程。因此科學(xué)家想出了將卵子和精子取出體外，在體外進(jìn)行受精，再將受精后的胚胎移植回子宮腔的方法，試管嬰兒技術(shù)由此產(chǎn)生。

自1978年第一例試管嬰兒在英國(guó)誕生以來(lái)，試管嬰兒技術(shù)不斷發(fā)展和成 熟。2010年,試管嬰兒之父愛(ài)德華茲獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這表明經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)達(dá)30 余年的驗(yàn)證，試管嬰兒技術(shù)的安全性取得了國(guó)際學(xué)術(shù)界的認(rèn)可。試管嬰兒技術(shù)目前分為三代。臨床上常常會(huì)聽到類似的疑問(wèn)：是不是第二 代、第三代比第一代更好呢？

其實(shí)，三代試管嬰兒分別適用于不同的人群。第一 代試管嬰兒(IVF)主要針對(duì)女性輸卵管性不孕、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥，男 性少、弱精子癥，不明原因不育的患者等。其過(guò)程就像卵子與精子的“自由戀 愛(ài)”——從女性卵巢內(nèi)取出卵子，在體外與精子自由結(jié)合,讓一個(gè)卵子與多個(gè)精 子在一個(gè)培養(yǎng)皿內(nèi)相遇,精子們“競(jìng)爭(zhēng)上崗”，完成受精，待受精卵分裂到一定階 段將胚胎移植到子宮內(nèi),使其正常生長(zhǎng)發(fā)育成胎兒。

第二代試管嬰兒(ICSI)技 術(shù)則主要針對(duì)男方重度少、弱、畸形精子癥的患者，胚胎實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員人為選擇 單個(gè)正常形態(tài)精子，通過(guò)顯微注射技術(shù)將單個(gè)精子穿刺注入一個(gè)卵子胞質(zhì)內(nèi)使 之結(jié)合,幫助完成受精過(guò)程,如同“包辦婚姻” o第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前 遺傳學(xué)診斷/篩查(PGD/PGS),是在第二代試管嬰兒的基礎(chǔ)上加了一道診斷工 序,即在胚胎植入母體前，抽取少數(shù)的細(xì)胞先做遺傳學(xué)診斷或篩選，再將合格的 胚胎植入母體。就好比對(duì)工廠生產(chǎn)出的產(chǎn)品都進(jìn)行抽樣質(zhì)量檢查，只有貼上了 合格標(biāo)簽的產(chǎn)品才能出廠。

PGD/PGS主要適用于單基因遺傳病、染色體異常、 反復(fù)自然流產(chǎn)等患者，可阻斷遺傳疾病垂直傳播，預(yù)防子代出生缺陷。因此，所 謂第一、二、三代試管嬰兒并不是簡(jiǎn)單的技術(shù)升級(jí),而是針對(duì)不同病因的患者采 用的不同技術(shù)而已,并不存在優(yōu)劣之分,沒(méi)有好與不好,只有適合與不適合,適合 自己的才是最好的。