摘要： 　　妊娠糖尿病的高危險群：　　在母親方面：高齡孕婦(≧40歲)、近親有糖尿病家族史、肥胖(身體質(zhì)量指數(shù)BMI超過30%)、曾有妊娠性毒血癥、生產(chǎn)過巨嬰、不明原因流產(chǎn)，生產(chǎn)損傷…等...

　　妊娠糖尿病的高危險群：

　　在母親方面：高齡孕婦(≧40歲)、近親有糖尿病家族史、肥胖(身體質(zhì)量指數(shù)BMI超過30%)、曾有妊娠性毒血癥、生產(chǎn)過巨嬰、不明原因流產(chǎn)，生產(chǎn)損傷…等，都是妊娠糖尿病危險因子。在過去懷孕史中，新生兒方面有以下問題：死產(chǎn)或新生兒死亡、胎兒先天畸形，懷疑胎兒有過度成長等，也是此次懷孕的妊娠糖尿病危險因子。

　　妊娠糖尿病對媽媽的影響：

　　孕期血糖控制不良的妊娠糖尿病婦女，容易增加孕期併發(fā)癥，以感染狀況居多，例如膀胱炎、腎盂腎炎、皮膚疥瘡、傷口感染、產(chǎn)褥感染、乳腺炎和陰道霉菌感染等，高血糖甚至?xí)鹧蛩^多和羊水感染，這些也都會導(dǎo)致早產(chǎn)的機會增加。而糖尿病引起的高血壓在懷孕之后也可能會惡化引發(fā)妊娠高血壓、手和臉水腫或是蛋白尿等。在第一型糖尿病孕婦，若是血液糖過高，但卻無法讓細胞使用，體內(nèi)細胞就會利用脂肪為能量， 脂肪燃燒產(chǎn)物變成酮酸，如果積存過多，進而危及生命的情況就形成酮酸中毒，酮酸中毒癥狀有高血糖、惡心、嘔吐、腹痛、尿中有酮酸等等癥狀，對母親和胎兒都有一定程度傷害。

　　妊娠糖尿病對胎兒及新生兒的影響：

　　孕期血糖控制不良，容易造成胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育遲緩，甚至引起胎寶寶宮內(nèi)窘迫，使窒息率增加，嚴重的還會發(fā)生缺血缺氧性腦病，遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，嚴重可能死胎。由于胰島素增加，促使胎兒新陳代謝率增加，耗氧量增加，胎兒在子宮內(nèi)長期慢性的缺氧和酸中毒，刺激紅血球生成，導(dǎo)致紅血球過多，出生后過多的紅血球很快被破壞掉，嚴重時會導(dǎo)致胎死腹中或出生后的呼吸窘迫癥、低血糖、低血鈣、低血鎂、嚴重黃疸，也都可能導(dǎo)致新生兒死亡。

　　高血糖常使嬰兒過度成長而造成巨嬰的風(fēng)險增大，需要剖腹產(chǎn)分娩的機會較大，早產(chǎn)、高血壓等併發(fā)癥也會增加剖腹產(chǎn)的機率。另外，孕期血糖控制不良也容易造成先天胎兒畸形，最常見的畸型是先天性心臟病，其次是中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形，若初期血糖正常，在24周之后血糖才逐漸升高的話，畸形的比率就不會增加。

　　維持理想的血糖值

　　建議妊娠糖尿病孕婦的空腹血糖值應(yīng)<95 mg/dL，飯后一小時則<140 mg/dL，飯后兩個小時則為<120 mg/dL。