試管胎停是不是沒注意這個病?

博主:yunbaotangyunbaotang 2024-07-04 509 0條評論
摘要:   口服葡萄糖耐量試驗:  檢查前須禁食(6~8小時),檢查前先抽一次血,然后再服用以75克葡萄糖泡成300ml的糖水,15分鐘內喝完,然后分別在第一、二小時抽血檢查。  檢驗...

  口服葡萄糖耐量試驗:

  檢查前須禁食(6~8小時),檢查前先抽一次血,然后再服用以75克葡萄糖泡成300ml的糖水,15分鐘內喝完,然后分別在第一、二小時抽血檢查。

  檢驗結果:

  1.空腹≧92mg/dL

  2.一小時≧180mg/dL

  3.二小時≧153mg/dL

  若以上抽血值有二項異常的話,即診斷為妊娠糖尿病。

  妊娠糖尿病的高危險群:

  在母親方面:高齡孕婦(≧40歲)、近親有糖尿病家族史、肥胖(身體質量指數BMI超過30%)、曾有妊娠性毒血癥、生產過巨嬰、不明原因流產,生產損傷…等,都是妊娠糖尿病危險因子。在過去懷孕史中,新生兒方面有以下問題:死產或新生兒死亡、胎兒先天畸形,懷疑胎兒有過度成長等,也是此次懷孕的妊娠糖尿病危險因子。

  妊娠糖尿病對媽媽的影響:

  孕期血糖控制不良的妊娠糖尿病婦女,容易增加孕期併發癥,以感染狀況居多,例如膀胱炎、腎盂腎炎、皮膚疥瘡、傷口感染、產褥感染、乳腺炎和陰道霉菌感染等,高血糖甚至會引起羊水過多和羊水感染,這些也都會導致早產的機會增加。而糖尿病引起的高血壓在懷孕之后也可能會惡化引發妊娠高血壓、手和臉水腫或是蛋白尿等。在第一型糖尿病孕婦,若是血液糖過高,但卻無法讓細胞使用,體內細胞就會利用脂肪為能量, 脂肪燃燒產物變成酮酸,如果積存過多,進而危及生命的情況就形成酮酸中毒,酮酸中毒癥狀有高血糖、惡心、嘔吐、腹痛、尿中有酮酸等等癥狀,對母親和胎兒都有一定程度傷害。

  妊娠糖尿病對胎兒及新生兒的影響:

  孕期血糖控制不良,容易造成胎兒在子宮內發育遲緩,甚至引起胎寶寶宮內窘迫,使窒息率增加,嚴重的還會發生缺血缺氧性腦病,遺留神經系統后遺癥,嚴重可能死胎。由于胰島素增加,促使胎兒新陳代謝率增加,耗氧量增加,胎兒在子宮內長期慢性的缺氧和酸中毒,刺激紅血球生成,導致紅血球過多,出生后過多的紅血球很快被破壞掉,嚴重時會導致胎死腹中或出生后的呼吸窘迫癥、低血糖、低血鈣、低血鎂、嚴重黃疸,也都可能導致新生兒死亡。

  高血糖常使嬰兒過度成長而造成巨嬰的風險增大,需要剖腹產分娩的機會較大,早產、高血壓等併發癥也會增加剖腹產的機率。另外,孕期血糖控制不良也容易造成先天胎兒畸形,最常見的畸型是先天性心臟病,其次是中樞神經系統畸形,若初期血糖正常,在24周之后血糖才逐漸升高的話,畸形的比率就不會增加。

  維持理想的血糖值

  建議妊娠糖尿病孕婦的空腹血糖值應<95 mg/dL,飯后一小時則<140 mg/dL,飯后兩個小時則為<120 mg/dL。