摘要： 　　5、體外受精： 取卵后4—5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精...

　　5、體外受精： 取卵后4—5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精 (參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精);

　　6、胚胎體外培養(yǎng)

　　7、胚胎移植： 受精卵在體外培養(yǎng)48—72小時可發(fā)育到8—16細(xì)胞期胚胎。此時依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。推遲胚胎移植的時間，對體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率;

　　8、胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮：采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。

　　胚胎移植后14天，可由驗(yàn)?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。

　　所謂試管嬰兒自然周期，就是在試管助孕中，不使用任何藥物刺激卵泡發(fā)育及誘導(dǎo)排卵。但在卵泡接近發(fā)育成熟時，需要在B超技術(shù)的輔助下對卵泡發(fā)育情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，并同時進(jìn)行動態(tài)內(nèi)分泌檢查，從而預(yù)估準(zhǔn)確的排卵時間，為獲取成熟卵子進(jìn)行體外受精做好準(zhǔn)備。

　　目前，自然周期法是最具人性化的輔助生殖技術(shù)，采用這種方法助孕，患者不會受到外源性激素的干擾，卵泡在生理狀態(tài)下發(fā)育成熟，可以獲得一枚質(zhì)量較好的卵子。采用自然周期法助孕的女性，子宮內(nèi)膜情況更有利于胚胎的種植和發(fā)育，且患者基本上不會發(fā)生卵巢過度刺激綜合征。

　　相比傳統(tǒng)的藥物促排卵方法，自然周期法更接近女性的生理周期，既減少了藥物的使用，減少了對患者身體的刺激，也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。常規(guī)試管嬰兒費(fèi)用在2萬5到3萬元左右，如果采用自然周期法助孕，可進(jìn)一步節(jié)省費(fèi)用。

　　自然周期適用于任何年齡的育齡期女性，但成功率與女性的年齡存在著密切的聯(lián)系，育齡女性年齡越小，成功率越高，反之亦然。夫妻雙方因女性輸卵管疾病、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、男性不育、不明原因的不孕不育等，都可以采用自然周期法進(jìn)行試管助孕。

　　試管嬰兒的缺點(diǎn)

　　在試管嬰兒治療的過程中，通常要在你的子宮內(nèi)放入1個以上胚胎，也就是說，懷上雙胞胎或三胞胎的幾率會比一般人更高。通過試管嬰兒技術(shù)成功懷孕的夫妻中，每4對就有1對會懷上雙胞胎，而在總體人群中，這個比例大約是每80對中才有1對。雖然很多夫妻認(rèn)為這是好事，但多胎妊娠確實(shí)會增加流產(chǎn)以及出現(xiàn)其他孕期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　大多數(shù)病例中，通過試管嬰兒技術(shù)懷上的孩子都很健康。但是，幾項(xiàng)長期的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，試管嬰兒寶寶比自然受孕寶寶更有可能需要健康護(hù)理服務(wù)，比如接受外科手術(shù)或其他醫(yī)學(xué)干預(yù)。一些專家發(fā)現(xiàn)，這可能是源于嬰兒出生前后的狀況，比如早產(chǎn)，或是多胎中的一個。

　　用于刺激排卵的生育藥物本身也可能存在嚴(yán)重的副作用。在使用藥物期間，你需要接受嚴(yán)密的監(jiān)控，以確保不會發(fā)生卵巢過度刺激征(OHSS)。這是一種可能會很危險(xiǎn)的病癥，需要住院治療，讓受到過度刺激的卵巢恢復(fù)過來。

　　也有專家擔(dān)心，任何使用藥物刺激卵巢的治療方法，都可能會增加你將來罹患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。好在到目前為止，還沒有研究證實(shí)這一關(guān)聯(lián)確實(shí)存在。人們已經(jīng)知道，不生孩子跟卵巢癌之間存在關(guān)聯(lián)。而近來的證據(jù)表明，卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)更多與潛在的不孕不育問題有關(guān)，而非治療不孕不育的生育藥物。

　　最后，接受試管嬰兒治療的女性發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)會增加。宮外孕是指胚胎種植在了輸卵管或是腹腔。如果你曾經(jīng)有過影響輸卵管功能的病癥，這種情況尤其容易發(fā)生。

　　試管嬰兒成功率有多高

　　根據(jù)不孕不育的具體問題所在，以及更重要的年齡因素，試管嬰兒的成功率變化很大。女性年齡越小，卵子的總體健康狀況越好，成功受孕的機(jī)會就越高。在中國，30歲以下的女性試管嬰兒妊娠率大約是50%;超過了40歲，妊娠率降至10%。如果你準(zhǔn)備妊娠或生育一個寶寶的話，最好在妊娠率發(fā)生改變之前進(jìn)行。

　　體重在健康范圍內(nèi)的女性(體重指數(shù)在18.5~23.9之間)試管嬰兒的成功率也會更高。如果你超重，在開始試管嬰兒治療前減肥會增加受孕的機(jī)會。

　　如果不考慮這些因素，試管嬰兒的平均成功率是30%左右。這個數(shù)字表示你在每個治療周期懷上并誕下健康寶寶的平均幾率。專家普遍認(rèn)為，如果你嘗試3次依然失敗，那么通過試管嬰兒技術(shù)成功懷孕的機(jī)會就比較小了。

　　為什么做試管嬰兒前要先打降調(diào)針?

　　做試管嬰兒時，只有降調(diào)成功，才能進(jìn)入促排卵階段。而降調(diào)的目的主要是為了利用垂體降調(diào)節(jié)抑制內(nèi)源性早發(fā)LH峰和調(diào)整卵泡期的LH水平，是保證排卵質(zhì)量的重要手段之一。而LH的水平太低也會影響到卵泡的發(fā)育和卵子的質(zhì)量，最終影響試管嬰兒的結(jié)果。因此，為了能夠得到更多的成熟卵泡，促排卵前需要進(jìn)行降調(diào)。

　　一般來說，降調(diào)會采取兩種方法，一種是吃避孕藥，一種是打降調(diào)針。只有在充分降調(diào)成功的前提下才能進(jìn)入試管的第二步，也就是促排卵階段。通過藥物促排卵能夠讓每一個卵泡盡可能發(fā)育得很好，這就涉及到促排卵藥物的選擇和用量，是做試管嬰兒過程中非常重要的一步，需要專業(yè)的、擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)每個人的具體情況來制定方案。因此，做試管嬰兒，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行。