摘要：  1、控制性超排卵由于自月經周期的長短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排促排卵時間，而且自然周期中只有一個優勢卵泡發育，受精后只能形成一個胚胎，而移植一個...

1、控制性超排卵

由于自月經周期的長短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排促排卵時間，而且自然周期中只有一個優勢卵泡發育，受精后只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康母細胞的目的，提供多個胚胎移植，并盡可能使黃體發育與體內膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRha使體內FSh和Lh降調，再施與hMG或FSh排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的母細胞數亦不同。

2、監測卵泡

為評價卵巢刺激效果與決定促排卵時間，須利用陰道B超來監測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小時促排卵。

3、促排卵

比較常用的促排卵方式是在的局部麻醉下，經陰道B超引導，將促排卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取母細胞，并立即在顯微鏡下將母細胞移到含胚胎培養液的培養皿中，置37°C的培養箱中培養。

4、取精

公細胞取出的時間與促排卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液采用上游法或percoll密度梯度離心法處理。

5、助孕受精

促排卵后4-5小時將處理后的公細胞與母細胞放在同一個培養皿中，共同培養18小時后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若公細胞質量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精 (參考卵細胞漿內單公細胞顯微授精)。

6、胚胎移植

受精卵在助孕培養48-72小時可發育到8-16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間，對助孕培養的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然助孕淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

7、胚胎移植后補充激素

目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續補充到懷孕10周。

試管嬰兒打降調針的作用是什么?試管嬰兒需要通過檢查排卵、促排卵取精、助孕受精、受精卵移植、補充激素和后續觀察受精卵是否著床等過程，其中每一步都要經過嚴格的操作，一旦出錯，整個試管嬰兒手術都會失敗。

試管嬰兒打降調針的作用是什么

做試管嬰兒時，只有降調成功，才能進入促排卵階段。而降調的目的主要是為了利用垂體降調節抑止內源性早發Lh峰和調整卵泡期的Lh水平，是保證排卵質量的重要手段之一。而Lh的水平太低也會影響到卵泡的發育和母細胞的質量，比較終影響試管嬰兒的結果。因此，為了能夠得到更多的成熟卵泡，促排卵前需要進行降調。

一般來說，降調會采取兩種方法，一種是吃避孕藥，一種是打降調針。只有在充分降調成功的前提下才能進入試管的第二步，也就是促排卵階段。通過藥物促排卵能夠讓每一個卵泡盡可能發育得很好，這就涉及到促排卵藥物的選擇和用量，是做試管嬰兒過程中非常重要的一步，需要專業的、擁有豐富經驗的醫生根據每個人的具體情況來制定方案。因此，做試管嬰兒，一定要選擇正規的醫院進行。