摘要： 　　在IUI人工授精執(zhí)行后的任何時候，一對夫婦都可以進(jìn)行同房。事實上，對于精子數(shù)量非常低的男性來說，做完IUI人工授精之后同房會增加子宮內(nèi)精子的總量，并可能使懷孕的機會變得更高?！?..

　　在IUI人工授精執(zhí)行后的任何時候，一對夫婦都可以進(jìn)行同房。事實上，對于精子數(shù)量非常低的男性來說，做完IUI人工授精之后同房會增加子宮內(nèi)精子的總量，并可能使懷孕的機會變得更高。

　　試管嬰兒也是如此，是為了提高患者的懷孕機會而存在，但試管嬰兒比人工授精的適應(yīng)癥更加的廣泛，可以幫助更多的人群實現(xiàn)健康生育的機會，比如艾滋病人群，乙肝患者等病毒攜帶者，也可以為子宮異常無法受孕的人群提供生育的機會。

　　至于懷孕的成功率，正規(guī)權(quán)威文獻(xiàn)上的記載是人工授精的成功率僅為17%。而試管嬰兒的成功率全球平均為50%，國內(nèi)為33%~40%，而國外試管嬰兒的成功率為65%~70%。相比之下，試管嬰兒的成功率遠(yuǎn)高于人工授精。

　　有很多因素決定了IUI人工授精懷孕的成功率高低。其中一些與適用于任何生育治療的因素相同：女性年齡，卵巢功能，輸卵管阻塞，盆腔粘連和其他不孕原因，是否也使用了生育藥物等。

　　子宮內(nèi)受精特有的一個重要因素是插入子宮的活動精子的數(shù)量。一些研究表明，如果一個男人精子清洗后精子逐漸活動的數(shù)量較少，那么懷孕的機會就會降低。數(shù)字越低，懷孕的機會就越低。

　　如果一個男人在精液檢測中出現(xiàn)異常出現(xiàn)精子的比例很高，這也會降低成功的機會。

　　子宮內(nèi)授精的時機也非常重要。為了最大限度地懷孕，精子必須在排卵的同一天進(jìn)行授精。在前一天或后一天執(zhí)行IUI人工授精將降低IUI人工授精成功的機會。這是一個重要的觀點，宮內(nèi)授精的提供者告訴病人在星期天排卵是不可接受的，她必須等到星期一辦公室開放時。這將嚴(yán)重?fù)p害成功的可能性。

　　另一方面，兩次進(jìn)行子宮內(nèi)授精似乎沒有任何優(yōu)勢。一些做得好的研究比較了有單次授精的夫婦與有兩次授精的夫婦之間的懷孕率，發(fā)現(xiàn)懷孕率沒有顯著差異。

　　試管嬰兒專家指出，如果想要得到更高的助孕機會，可以選擇試管嬰兒助孕。據(jù)悉，是以醫(yī)療旅游著稱的國家，其輔助生殖技術(shù)水平非常高，據(jù)統(tǒng)計，試管嬰兒的成功率高達(dá)65%~70%，醫(yī)療旅游理事會(MHTC)是衛(wèi)生部下屬的一個機構(gòu)，主要負(fù)責(zé)推廣醫(yī)療旅游業(yè)的發(fā)展，包括了試管嬰兒。2017年初，MHTC就聯(lián)合試管嬰兒與一起舉辦了試管嬰兒公益活動，免費資助中國失獨家庭赴進(jìn)行第三代試管嬰兒生育孩子，重獲希望。

　　另外，假如您還有染色體異常或者遺傳病亦或者有優(yōu)生優(yōu)育需求，那么三代試管嬰兒是更好的選擇。

　　注意：IUI人工授精后回流

　　在IUI人工授精之后，女性可能會感覺到一些液體從陰道泄漏。有時一些流入子宮的液體會通過子宮頸滲出。這被稱為回流。回流也可能發(fā)生，因為子宮會稍微收縮，導(dǎo)致一些內(nèi)部的液體被擠出。在大多數(shù)情況下，仍會有大量的精子停留在子宮內(nèi)產(chǎn)生懷孕。再次，躺下不會有所作為，而且沒有必要。

　　試管嬰兒的成功率主要受年齡、染色體、子宮內(nèi)環(huán)境和患者不孕癥狀等，以及優(yōu)秀胚胎率和心理狀態(tài)因素等方面的影響。

　　1術(shù)者身體因素

　　身體因素可細(xì)分為年齡、染色體、子宮內(nèi)環(huán)境和不孕癥狀4個方面。

　　(1)年齡。

　　年齡是影響IVF成功率的重要因素，也是是一個女性生殖系統(tǒng)正常、旺盛的體現(xiàn)。隨年齡增長，卵子數(shù)量減少，質(zhì)量下降，受精率下降，妊娠率明顯降低，流產(chǎn)率增加。研究稱育齡夫妻懷孕率只有20%，女性進(jìn)入35歲后，身體各項機能都會出現(xiàn)衰退，其中生殖系統(tǒng)尤為突出。國內(nèi)外文獻(xiàn)報道年齡在25-34歲做試管嬰兒手術(shù)的成功率最高，超過35歲以后成功率會有明顯下降表現(xiàn)，大于40周歲成功率在20%左右，且活產(chǎn)率明顯下降，而且對優(yōu)生影響也較大。

　　當(dāng)超過45歲一般不能用自己的卵子做試管嬰兒治療，因為成功率極低，且胚胎的染色體易發(fā)生異常。IVF治療中高齡人群流產(chǎn)率大大增加，早產(chǎn)、死胎也高于年輕孕婦。

　　(2)染色體。

　　在一些原發(fā)不孕或有不良妊娠史的夫婦中，如果夫婦的染色體存在正常變異的話，雖然可以通過試管嬰兒技術(shù)受孕，但是失敗率和流產(chǎn)率較高。

　　(3)子宮內(nèi)環(huán)境。

　　如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、既往手術(shù)或炎癥(結(jié)核最常見)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，都可以影響胚胎著床，從而導(dǎo)致試管嬰兒手術(shù)失敗。

　　(4)患者不孕癥狀

　　年齡較大的原發(fā)不孕，子宮畸形嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征患者，從嚴(yán)重少弱精、無精癥患者睪丸得不到精子，或存在大量畸形精于者，卵子畸形或發(fā)育異常者等，在試管嬰兒治療中也是失敗率較高的。

　　2優(yōu)秀胚胎率

　　當(dāng)精、卵出現(xiàn)問題，不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植，優(yōu)秀的胚胎是成功的重要條件。但優(yōu)秀的胚胎還需要良好的子宮環(huán)境，好的內(nèi)分泌條件，醫(yī)生高超的胚胎移植技術(shù)。

　　在正常生育年齡的夫婦1個月按排卵時間同房，懷孕的機會只有20%左右。所以我們希望在治療期間要有一個好的心態(tài)，這也是成功的重要因素。所以說，優(yōu)秀胚胎率因素與術(shù)者身體因素息息相關(guān)，依據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)，可以說進(jìn)行人工受精的夫婦身體狀況決定優(yōu)秀胚胎的成功率。

　　3心理狀態(tài)因素

　　不少資料表明，患者的心理和精神狀態(tài)是影響IVF治療后成敗的一個重要的因素。專家認(rèn)為心理壓力較重的婦女，她們的內(nèi)分泌會受到影響，血管長期處在收縮狀態(tài)，影響了子宮、卵巢局部的血流，而且神經(jīng)系統(tǒng)的緊張會使一些神經(jīng)介質(zhì)釋放出現(xiàn)異常，造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能著床而導(dǎo)致治療失敗。所以解除心理壓力，醫(yī)患之間進(jìn)行交流，夫婦雙方互相體諒和鼓勵是非常重要的。