濕疹，是一種過敏性皮膚病，又有人稱它為“特應性皮炎、接觸性皮炎、奶蘚”等，是嬰幼兒期間一種常見病、多發病，發病率高達13.3%-35.28%，多發生在1-6 月齡的嬰兒。隨著人民生活水平提高以及生活方式、飲食習慣、體質差異、環境的變化，嬰幼兒濕疹的發病率近年來有上升趨勢。

嬰幼兒濕疹發生的原因較復雜，其中與飲食、環境及生活方式的改變密切相關，而食物過敏原是嬰幼兒濕疹最常見的原因，常見的食物過敏原包括：奶制品，禽蛋類，海產品及水產品，黃豆及豆制品，某些糧食，堅果類，水果，某些肉類及其肉制品，還有防腐劑、調味品、色素添加劑等。歸根到底還是過敏惹的禍。有家庭及個人過敏史的嬰兒是濕疹的高危人群。比如說父母有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎、哮喘、食物或藥物或其他接觸性的東西過敏等等的情況，那么子代出現濕疹的概率也是非常高的。

病情較輕的孩子沒有明顯不適，也不影響吃奶、睡眠和生長發育，病情較重的會有明顯的瘙癢，孩子就會表現出煩躁不安，不斷搓擦搔抓，就容易造成局部皮膚出血，處理不當的話可造成繼發細菌感染，導致膿疤或膿痂，這時候又會導致孩子出現疼痛，從而嚴重影響孩子的食欲、睡眠和生長發育。所以及時正確地處理濕疹非常重要，否則很有可能導致病情加重、反復、引發感染等等。

目前針對濕疹的治療主要是對癥和預防為主。對癥治療的目的是止癢和消除疹子。

止癢可以解除孩子的痛苦，避免皮膚抓傷，也可預防感染;消疹可以緩解皮膚的損壞，避免皮膚感染。一般采用外用藥涂抹為主，比如爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、魚肝油軟膏、小兒濕疹膏等，對輕癥患兒療效是比較好的，如果瘙癢明顯，可以口服抗組胺藥如撲爾敏、西替利嗪等，但多數情況下也僅能緩解瘙癢、減少刺激，對嬰兒濕疹的發生發展沒有明顯影響。其他如維生素和鈣劑雖可作為輔助性治療，但無法解決其難治愈、易復發的問題。

這個問題也是備受關注和質疑。我們先來認識一下糖皮質激素治療濕疹的主要原理。在既往研究中發現，糖皮質激素具有如下四點藥理作用：

(1)抗炎作用。該藥物通過抑制花生四烯酸代謝產物、白三烯、前列腺素等多種物質的產生來達到抗炎作用，而且其抗炎作用表現為減輕炎癥損傷和組織水腫。

(2)抗增生作用。使正常皮膚發生萎縮，限制 DNA 的合成，影響 RNA 的轉錄，進而控制有絲分裂的進行，降低細胞增生速度。

(3)免疫控制。

(4)收縮血管。糖皮質激素通過外用的方式會引發血管收縮，減少體表紅斑。

皮膚專家指出，該用激素就別猶豫。目前，外用糖皮質激素制劑依然是治療濕疹的主要藥物，大量的文獻證實，糖皮質激素類外用制劑治療濕疹安全、有效。據英國國家濕疹協會公布的資料，雖然使用類固醇藥物(激素)要謹慎，但其已經被用于治療濕疹40年，是控制濕疹爆發的安全有效方法。

激素一般不主張常規使用，但以下幾種情況是可以使用激素的：難治性濕疹、反復發作的濕疹、癥狀較重為快速控制病情。

使用激素并沒有那么可怕，只要合理用藥，一般不會有明顯的副作用，嬰幼兒一般選用中弱藥效的外用激素，最重要的一點，是要把握每次使用的量和使用的時間，務必要在醫生的指導下使用，需根據病情調整劑量和療程，逐漸減量至停藥。濕疹處不能過于干燥，所以涂藥之外還要注意涂抹潤膚膏，比如二甲硅油軟膏，以保持濕潤。

特別注意：有滲出的濕疹，不宜用油膏類的外用藥和激素。

目前對于濕疹尚無特異性的治療，上述是給大家介紹了一些對癥治療的措施，但是濕疹和所有過敏性疾病一樣，重在預防。那么該如何預防呢?

1.避免過敏原。濕疹是過敏性皮膚病，前面也講了它的主要過敏原是食物過敏，嬰幼兒由于腸道功能還不完善，所以很多食物都會引起過敏，特別是含異種蛋白質的食物，如牛奶、雞蛋、魚、肉、蝦等，?？梢砸饗胗變浩つw過敏而發生濕疹。故尋找并去除病因是關鍵。提倡母親在妊娠后期和哺乳期應避免食用辛辣刺激食物，采用純母乳喂養，在嬰兒濕疹急性期，盡量避免吃蝦、蟹、雞蛋等含高蛋白質食物，將能減輕或阻止嬰幼兒濕疹的發生。如果是人工喂養，可以選擇低過敏配方奶粉，比如部分水解蛋白配方奶等;

2.環境方面。適宜的溫濕度，室溫不宜過高，否則會使濕疹癢感加重。冬天的時候，室內不要太干燥，可以使用加濕器調節濕度，居室要注意通風換氣，保持室內空氣新鮮，不養寵物，不放地毯，避免揚塵。

3.衣物方面。貼身衣服可選用棉質材料，衣著應較寬松、輕軟。日常生活護理方面要避免過熱和出汗，并讓小兒避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質。

4.做好皮膚的保濕工作。每天給寶寶洗澡，清水洗就行，不要用沐浴露洗頭水等，選用保濕性好的護膚品，盡量選擇油膏，夏天則可以用霜，洗澡后3 分鐘內全身涂抹，以起到皮膚保濕的作用，減少皮膚干燥和瘙癢，從而預防濕疹發作。

5.有研究表明，益生菌對預防嬰幼兒濕疹有一定的作用，可以在醫生的指導下服用。

6.母乳喂養。母乳含有嬰兒所必需的營養物質，還含有較多的免疫因子，可調節免疫，抗感染、抗炎、保護消化道黏膜等作用。研究表明，母乳喂養的孩子濕疹發病率明顯低于人工喂養的孩子，純母乳喂養可以減少嬰幼兒濕疹的發生。但要注意乳母飲食中需要避免刺激性食物，如果有過敏史的家庭，需注意避免過敏原。

以上就是關于嬰幼兒濕疹的基本概念、治療和預防。盡管對于濕疹并沒有任何根治的方法，但是經過恰當的治療和護理，可以很好地控制病情，皮疹會在幾個月或幾年后消失。但值得關注的是，嬰幼兒濕疹往往是兒童過敏性疾病的早期表現，隨后有不少患兒可能會出現哮喘、過敏性鼻炎、過敏件結膜炎等其他過敏性疾病。有報道稱大約 20%~50%的嬰兒濕疹患者后來發生了哮喘，45%的嬰兒濕疹患者以后發生了過敏性鼻炎，也就是說大約80%嬰兒濕疹患者在他們的皮膚癥狀消退后，又發生了呼吸道變態反應。所以目前以“治未病”思想為指導，對嬰幼兒濕疹進行早期干預，以免其日后發展成哮喘、過敏性鼻炎等呼吸道變應性疾病。