摘要:
如果孩子的體溫在38.5℃一下并且精神狀態(tài)好,能吃能玩等等,可以首選物理降溫。退熱藥雖然可以起到快速降低體溫的作用,但不會(huì)改變感染的過程。兒童的退熱藥有哪些?平時(shí)遇到很多家長,孩子...
如果孩子的體溫在38.5℃一下并且精神狀態(tài)好,能吃能玩等等,可以首選物理降溫。退熱藥雖然可以起到快速降低體溫的作用,但不會(huì)改變感染的過程。
兒童的退熱藥有哪些?
平時(shí)遇到很多家長,孩子一發(fā)燒就要求打針輸液,認(rèn)為打針輸液,孩子的體溫就能立刻退下去。其實(shí)這里面也有很多的誤區(qū)。以前甚至現(xiàn)在在農(nóng)村或一些私人診所會(huì)比較主張打針輸液,甚至是給發(fā)燒的孩子用糖皮質(zhì)激素來降溫,就是地塞米松這一類的藥,其實(shí)這當(dāng)中的隱患蠻多的。激素本身的確具有比較強(qiáng)的退熱作用,經(jīng)常一針下去,可能會(huì)達(dá)到明顯的退燒效果,但是這樣往往很有可能掩蓋病情,導(dǎo)致病情加重并且耽誤了最佳的診治時(shí)間,也可能出現(xiàn)藥效過后體溫反彈明顯,就是比之前燒得更厲害了。某些肌肉注射用的退熱藥,比如復(fù)方氨基比林、小柴胡等,對(duì)嬰幼兒來說也是不安全的,近年來藥監(jiān)局也是明確規(guī)定了不能用于嬰幼兒退熱的。輸液輸進(jìn)去的多是生理鹽水、葡萄糖等,如果孩子能正常進(jìn)食,還是鼓勵(lì)孩子多喝水來補(bǔ)充水分,畢竟輸液也是有風(fēng)險(xiǎn)的。目前關(guān)于兒童退熱藥,只有兩種是比較安全的,對(duì)乙酰氨基酚(就是我們平時(shí)講的泰諾)和布洛芬(就是我們平時(shí)講的美林)等,泰諾、美林都是商品名,不同的廠家有不同的商品名,買的時(shí)候主要看清楚主要成分一致就行。
這兩種藥也有不同的劑型,有滴劑、混懸滴劑、栓劑、片劑、膠囊等,根據(jù)孩子的年齡和平時(shí)的用藥習(xí)慣,可以選擇適宜孩子的劑型。一般更推薦對(duì)乙酰氨基酚,因?yàn)椴悸宸覍?duì)我們的胃粘膜有點(diǎn)一定的刺激,有可能引發(fā)急性藥物性胃炎,特別是已知有胃炎或潰瘍病史的慎用或禁用布洛芬。
根據(jù)孩子的情況選擇一種藥物和一種劑型就行,一般都能達(dá)到比較理想的退熱效果。
有些家長也會(huì)問,能不能兩種藥交替用啊?
關(guān)于這一點(diǎn),有些專家認(rèn)為可以,有些專家認(rèn)為不可以或者完全沒必要。大多是不推薦兩種交替使用的,因?yàn)槿菀自斐捎洃浕煜霸懔耍蚁乱淮螒?yīng)該給孩子吃哪一種呢?”,這樣就有可能會(huì)造成藥物過量的危險(xiǎn)。如果是一種退熱藥效果不理想,有可能是對(duì)某種藥物不敏感,可以直接更換另一種,但需注意間隔時(shí)間。
在這里也是還要提醒大家的是,阿司匹林不推薦用于兒童退熱,因?yàn)槿绻眢w有某些病毒感染性疾病,如流感和水痘存在的話,使用阿司匹林會(huì)增加患瑞氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn),大家可能對(duì)這個(gè)病很陌生,那就不用管它,只需知道使用阿司匹林相當(dāng)于雪上加霜就行。
認(rèn)識(shí)了退熱藥,那哪些情況可以用退熱藥呢?大概有以下幾種:
1.體溫超過38.5℃以上可以用藥物降溫;
2.體溫 38.5 以下但物理降溫效果不理想的情況下合并孩子有明顯不適感的時(shí)候可以考慮給一定量的退熱藥讓體溫下降以緩解孩子的不適感;
3.既往有過熱性驚厥(就是發(fā)燒抽筋)的孩子,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物快速降溫以減少再次抽搐的概率。當(dāng)然發(fā)燒抽筋是一個(gè)非常突然和快速的過程,可能使用里退熱藥也未必能達(dá)到預(yù)防的效果,因?yàn)樗幬锲鹦б残枰欢ǖ臅r(shí)間;
4.6歲左右以上的大孩子,對(duì)發(fā)熱的耐受力比較差,體溫稍升高就會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、肌肉酸痛等不適,渾身難受,這時(shí)也是可以用藥物降溫的,但需注意孩子有無重癥的信號(hào);
5.如果 24 小時(shí)內(nèi)使用退熱藥≥4 次,提示退熱幾乎靠藥物,也有可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào)。喂藥的時(shí)候需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑或按照說明書的劑量。
藥物降溫的同時(shí)也可以結(jié)合物理降溫,效果可能會(huì)更理想,使用退熱藥后孩子一般20-30分鐘左右起效,這時(shí)會(huì)出大量的汗從而降溫,這時(shí)一定要注意給孩子補(bǔ)充水分、擦汗、更換衣服等。同樣的,經(jīng)過處理后如果孩子的熱峰在逐漸下降,發(fā)熱的間隔時(shí)間在逐漸延長,證明體溫和病情在逐漸地恢復(fù),就不用太擔(dān)心啦!
當(dāng)然,退熱藥只是退熱,并不能治療疾病,如果是病毒感染,大多有有自愈的可能,需要判斷孩子的情況,但是孩子在居家觀察和用藥期間如果出現(xiàn)抽搐、昏睡、睡眠時(shí)間明顯延長、原有重癥加重或無緩解等,需要及時(shí)就醫(yī)以免耽誤最佳診療時(shí)間。