摘要：  卵巢囊腫即卵巢內部或表面所生成的囊狀結構，一般跟激素水平、受到感染、飲食以及環境等有關。大多數卵巢囊腫是生理性因素，一個月經周期后就能消失；也可能因某因素而造成卵巢囊腫...

卵巢囊腫即卵巢內部或表面所生成的囊狀結構，一般跟激素水平、受到感染、飲食以及環境等有關。大多數卵巢囊腫是生理性因素，一個月經周期后就能消失；也可能因某因素而造成卵巢囊腫蒂扭轉，導致劇烈腹部疼痛，但往往被誤認為是急性闌尾炎或卵巢妊娠破裂，因此應積極鑒別。

卵巢囊腫蒂扭轉、卵巢妊娠破裂、急性闌尾炎如何鑒別？

妊娠期合并急性闌尾炎需要與卵巢腫瘤蒂扭轉、異位妊娠破裂、右側急性腎孟腎炎、右側輸尿管結石、膽絞痛、上消化道潰瘍急性穿孔、胎盤早剝等進行鑒別。

1、卵巢腫瘤蒂扭轉：多見于妊娠早、中期及產后，常有下腹部包塊史，表現為突發性、持續性下腹痛，如腫瘤血運受阻，腫瘤壞死，可有局限性腹膜炎表現。

2、異位妊娠破裂：應與妊娠早期急性闌尾炎鑒別。患者停經后可有少量不規則陰道流血，持續性下腹痛和肛門墜脹感。

3、右側急性腎孟腎炎：起病急驟，一般寒戰后出現高熱，疼痛始于腰脅部，沿輸尿管向膀胱部位放射，同時伴有尿痛、尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。

4、右側輸尿管結石：絞痛劇烈，疼痛部位在腰脅部，向大腿內側和外生殖器放射。

5、膽絞痛：多見于急性膽囊炎和膽石癥疼痛多見于右上腹肋緣下，陣發性絞痛，夜間多發，可向右肩部、右肩下角或右腰部放射。

6、上消化道潰瘍急性穿孔：常有潰瘍病史，一般為全腹疼痛，查體腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯。

7、胎盤早剝：胎盤早剝常有妊高征和外傷史，腹痛劇烈。