摘要： 眾所周知，試管嬰兒是由夫妻雙方的精卵結(jié)合形成受精卵-胚胎后植入女方子宮，那胚胎自然就攜帶者夫妻雙方的遺傳物質(zhì)，因而對于媽媽的子宮來說，那胚胎就是外來的“小東西”，媽媽體內(nèi)的免疫系統(tǒng)...

眾所周知，試管嬰兒是由夫妻雙方的精卵結(jié)合形成受精卵-胚胎后植入女方子宮，那胚胎自然就攜帶者夫妻雙方的遺傳物質(zhì)，因而對于媽媽的子宮來說，那胚胎就是外來的“小東西”，媽媽體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會自動“攻擊”胚胎造成自然流產(chǎn)。從理論上來說，大部分胚胎都會發(fā)生流產(chǎn)無法繼續(xù)維持妊娠，那生理系統(tǒng)又是如何避免呢？

胚胎反復(fù)種植失敗與封閉抗體陰性的關(guān)系

什么是封閉抗體？

“封閉抗體”是在媽媽體內(nèi)對胚胎起保護作用的一種抗體，在胚胎種植過程中擔(dān)當(dāng)著重要角色，被認(rèn)為是維持妊娠所必需的“保護傘”。

從醫(yī)學(xué)的免疫機制上，封閉抗體一方面可以與母體的細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞結(jié)合，封閉其細(xì)胞毒作用，阻止對胎兒的殺傷；另一方面可以與胚胎上的抗原結(jié)合，阻斷母兒直接的免疫識別。一旦“封閉抗體”缺乏，媽媽體內(nèi)的免疫系統(tǒng)容易對胚胎產(chǎn)生免疫攻擊，最終導(dǎo)致胚胎種植失敗或自然流產(chǎn)。

因此，和大部分抗體檢查結(jié)果不同，封閉抗體陰性代表異常。

什么情況需要做封閉抗體檢查？

不是每個媽媽都需要做封閉抗體檢查

對于生殖科醫(yī)生來說，只有臨床醫(yī)學(xué)需要才會開具封閉抗體的檢查，即對有試管嬰兒胚胎反復(fù)失敗或反復(fù)流產(chǎn)的患者才會建議封閉抗體檢查。

當(dāng)然，每個人的情況不同，是否是否需要進(jìn)行封閉抗體檢查因人而異。生理系統(tǒng)本身是一項復(fù)雜的體系，即使有試管嬰兒治療需要時，也不一定會開具封閉抗體檢查。

封閉抗體陰性難治嗎？

封閉抗體陰性治療，又稱丈夫淋巴細(xì)胞免疫治療。

簡單來說就是通過刺激媽媽體內(nèi)產(chǎn)生這種保護性抗體，臨床運用十分成熟，治療過程也相對簡單。

封閉抗體陰性的治療方案因人而異

治療過程：抽取爸爸的血液提取里面的淋巴細(xì)胞，經(jīng)過處理后注入媽媽的體內(nèi)，通過反復(fù)多次的刺激產(chǎn)生封閉抗體。一般治療方案是每2到4周一次，4次為一個療程，完成治療后復(fù)查，也就是說一個療程治療至少需要2到4個月。

孕多多溫馨提醒：需要治療的患者最好提前準(zhǔn)備，復(fù)查陽性后再進(jìn)行胚胎移植。若男方患有可通過血液傳播的疾病，需更換男方的兄弟姐妹作為供血者進(jìn)行治療，避免女方感染肝炎、梅毒等傳播疾病。

試管嬰兒反復(fù)失敗都要做封閉抗體治療嗎？

反復(fù)種植失敗，即3次以上胚胎移植或累計移植超過4枚優(yōu)質(zhì)胚胎均未能成功受孕。

反復(fù)種植失敗不一定與封閉抗體陰性有關(guān)

反復(fù)種植失敗的原因很多，主要與胚胎因素和母體因素有關(guān)。胚胎因素包括染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常，基因異常以及胚胎發(fā)育潛能等是影響胚胎質(zhì)量和移植成功的重要因素。母體因素包括子宮內(nèi)膜因素、內(nèi)分泌因素、凝血功能異常、免疫因素等，其中免疫因素是指母體免疫功能異常，如自然殺傷細(xì)胞活性異常升高，或封閉抗體缺乏。

由此可見，反復(fù)種植失敗的原因很多，封閉抗體缺乏只是其中一種，對于封閉抗體缺乏的患者，進(jìn)行治療有助于提高胚胎種植的成功率。但是不能因此忽略了其他病因，一概而論地用封閉抗體異常解釋所有的反復(fù)種植失敗病例，需要醫(yī)生對患者情況進(jìn)行個體化分析，做針對性的檢查確定好可能的病因并加以處理。