摘要： 腎病綜合征是由多種原因引起的腎小球濾過膜受損，導致大量蛋白質從尿液中丟失，進而引發低蛋白血癥、水腫和高脂血癥的臨床綜合征。治療需根據病因進行，包括藥物治療、飲食調整和生活方式改善。...

腎病綜合征是由多種原因引起的腎小球濾過膜受損，導致大量蛋白質從尿液中丟失，進而引發低蛋白血癥、水腫和高脂血癥的臨床綜合征。治療需根據病因進行，包括藥物治療、飲食調整和生活方式改善。常見的病因包括原發性腎小球疾病、繼發性腎小球疾病（如糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡）、遺傳因素、感染、藥物或毒物等。

1.原發性腎小球疾病是腎病綜合征的常見病因，如微小病變型腎病、膜性腎病等。這些疾病通常與免疫系統異常有關，導致腎小球濾過膜受損。治療可采用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環磷酰胺）和靶向藥物（如利妥昔單抗）來控制病情。

2.繼發性腎小球疾病如糖尿病腎病和系統性紅斑狼瘡，需針對原發病進行治療。控制血糖水平、使用血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素受體拮抗劑（如氯沙坦）可減緩腎病進展。對于系統性紅斑狼瘡，可使用免疫抑制劑（如環孢素）和抗瘧藥（如羥氯喹）進行治療。

3.遺傳因素如Alport綜合征和先天性腎病綜合征，通常與基因突變有關。目前尚無根治方法，但可通過支持治療如控制血壓、減少蛋白尿和透析或腎移植來改善生活質量。

4.感染如乙型肝炎病毒相關性腎炎和HIV相關性腎病，需針對感染源進行治療。抗病毒藥物（如恩替卡韋、替諾福韋）可有效控制病毒復制，減輕腎臟損害。

5.藥物或毒物如非甾體抗炎藥、重金屬等，需立即停用相關藥物并進行解毒治療。同時可使用抗氧化劑（如維生素E）和保護腎臟的藥物（如促紅細胞生成素）來減輕損害。

飲食調整包括限制鹽分攝入（每日不超過2克）、增加優質蛋白（如雞蛋、魚肉）和減少飽和脂肪攝入。生活方式改善如戒煙、限酒、適度運動（如散步、瑜伽）和控制體重也有助于緩解癥狀。定期監測腎功能、尿蛋白和血壓，及時調整治療方案，是管理腎病綜合征的關鍵。