摘要： 馬蹄腎是一種先天性腎臟畸形，兩側腎臟下端融合呈馬蹄形，可能壓迫血管或神經導致肚臍周圍疼痛。疼痛原因包括輸尿管受壓、尿路感染或結石形成，需通過超聲或CT確診后針對性治療。1. 輸尿管...

馬蹄腎是一種先天性腎臟畸形，兩側腎臟下端融合呈馬蹄形，可能壓迫血管或神經導致肚臍周圍疼痛。疼痛原因包括輸尿管受壓、尿路感染或結石形成，需通過超聲或CT確診后針對性治療。

1. 輸尿管受壓

馬蹄腎的融合部位可能壓迫輸尿管，造成尿液引流不暢。輕度梗阻可通過多飲水、避免憋尿緩解，嚴重時需手術解除壓迫，如輸尿管支架植入、腎盂成形術或馬蹄腎分離術。

2. 尿路感染風險

異常解剖結構易引發細菌滯留，表現為發熱、尿頻伴腹痛。確診需尿常規和培養，急性期使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，日常需保持每日1500ml飲水量，攝入蔓越莓汁輔助預防。

3. 腎結石形成

30%馬蹄腎患者合并結石，移動的結石刺激可引發絞痛。5mm以下結石推薦枸櫞酸鉀排石，配合跳繩運動；較大結石需體外沖擊波碎石或經皮腎鏡取石。飲食需限制菠菜、豆腐等高草酸食物。

4. 血管神經壓迫

馬蹄腎峽部可能壓迫腹主動脈或腸系膜神經叢，引發持續性隱痛。彩色多普勒超聲可評估血流，嚴重者需血管支架置入或峽部切除術，術后配合低頻脈沖電刺激緩解神經癥狀。

兒童出現反復肚臍周圍疼痛伴排尿異常，應及時排查馬蹄腎并發癥。早期干預可避免腎功能損傷，定期泌尿系超聲檢查和尿常規監測至關重要，日常需建立排尿日記記錄癥狀變化。