摘要： 老年人便秘主要與腸道功能退化、飲食結構不合理、慢性疾病和藥物副作用有關。改善需調整膳食纖維攝入、增加運動量、建立規律排便習慣，必要時在醫生指導下使用緩瀉劑。1. 生理功能減退隨年齡...

老年人便秘主要與腸道功能退化、飲食結構不合理、慢性疾病和藥物副作用有關。改善需調整膳食纖維攝入、增加運動量、建立規律排便習慣，必要時在醫生指導下使用緩瀉劑。

1. 生理功能減退

隨年齡增長，老年人腸道蠕動能力減弱，直腸敏感性降低，糞便在腸道停留時間延長。盆底肌群松弛導致排便動力不足，這種情況可通過腹部按摩改善，每天順時針按摩臍周100次，配合提肛運動鍛煉盆底肌。

2. 飲食因素

精細飲食缺乏膳食纖維是常見誘因，每日應保證25-30克纖維攝入。推薦食用火龍果、燕麥麩皮、奇亞籽等高纖維食物，早餐可選用50克燕麥搭配200毫升無糖酸奶。注意每日飲水量需達1500-2000毫升，晨起空腹飲用300毫升溫水能刺激胃腸反射。

3. 疾病與藥物影響

糖尿病、帕金森等慢性病會引發自主神經病變，鈣劑、鐵劑等藥物可能加重便秘。建議記錄用藥與排便情況，如服用阿片類止痛藥可同步使用乳果糖口服溶液，劑量從10ml/次開始調整。甲狀腺功能減退患者需定期檢測TSH水平。

4. 生活習慣改變

活動量減少會延緩腸道蠕動，建議每天進行30分鐘步行鍛煉，分3次完成效果更佳。久坐時每2小時做5分鐘伸展運動。建立晨起或餐后2小時內固定排便時間，即使無便意也應嘗試5分鐘，可使用腳凳抬高膝蓋形成蹲姿。

老年人便秘需綜合干預，膳食調整配合適度運動是基礎方案。若癥狀持續超過2周或出現便血、體重下降，應及時消化科就診排除器質性疾病。注意避免長期依賴刺激性瀉藥，益生菌制劑可選擇雙歧桿菌三聯活菌膠囊。