摘要： 卵巢性閉經指卵巢功能異常導致的月經停止，主要與遺傳缺陷、環境毒素、生理衰退、手術創傷及多囊卵巢綜合征等疾病相關。治療需針對病因，包括激素替代、手術干預及生活方式調整。1.遺傳因素染...

卵巢性閉經指卵巢功能異常導致的月經停止，主要與遺傳缺陷、環境毒素、生理衰退、手術創傷及多囊卵巢綜合征等疾病相關。治療需針對病因，包括激素替代、手術干預及生活方式調整。

1.遺傳因素

染色體異常如特納綜合征（45,XO）直接導致卵巢發育不全，原始卵泡數量不足引發閉經。基因檢測可確診，需盡早啟動雌激素替代治療促進第二性征發育，預防骨質疏松。

2.環境影響因素

長期接觸雙酚A等內分泌干擾物會破壞卵泡成熟過程。職業暴露人群需做好防護，建議每年監測AMH水平。接觸放射線或化療藥物可能造成不可逆卵泡損耗，治療前可考慮卵子冷凍保存。

3.生理性衰退

40歲前發生的卵巢早衰與卵泡加速耗竭有關，表現為FSH＞25IU/L。需連續補充雌孕激素至平均絕經年齡，配合鈣劑和維生素D預防心血管風險。應激性閉經可通過認知行為療法改善。

4.醫源性損傷

卵巢囊腫剔除術可能誤傷皮質卵泡儲備，術前應評估卵巢儲備功能。盆腔放療會導致不可逆卵巢纖維化，年輕患者可考慮卵巢移位術保護功能。子宮內膜異位癥手術需優先選擇囊腫抽吸而非切除。

5.病理因素

多囊卵巢綜合征患者需通過二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合周期性孕激素撤退治療。卵巢腫瘤壓迫需根據病理類型選擇腫瘤剔除或附件切除，術后監測激素水平。自身免疫性卵巢炎可嘗試免疫抑制劑聯合低劑量雌激素。

定期婦科檢查與激素檢測是早期發現卵巢功能異常的關鍵。出現閉經癥狀應及時排查病因，35歲以下患者建議在AMH>1.1ng/ml時盡早考慮生育力保存方案。