摘要： 妊娠期CA125升高在35-200U/mL范圍內屬于合理現象，主要與胎盤形成、激素變化等生理因素相關。需結合孕周、超聲檢查綜合評估，排除卵巢腫瘤等病理情況。1.妊娠期CA125升高...

妊娠期CA125升高在35-200U/mL范圍內屬于合理現象，主要與胎盤形成、激素變化等生理因素相關。需結合孕周、超聲檢查綜合評估，排除卵巢腫瘤等病理情況。

1.妊娠期CA125升高的生理機制

胎盤滋養層細胞會分泌CA125，孕早期可達基礎值的2-5倍。孕8-12周達到峰值（通常＜200U/mL），孕中期逐漸回落。子宮內膜蛻膜化過程中也會釋放該標志物，這種升高屬于妊娠適應性改變。

2.需要警惕的異常升高標準

持續超過200U/mL需排查病理性因素：①卵巢交界性腫瘤CA125多＞300U/mL伴實性包塊；②子宮內膜異位癥急性期可能達500U/mL以上；③卵巢癌典型表現為CA125＞1000U/mL且進行性上升。

3.臨床處理的三步法

孕早期發現升高應：①間隔4周復測觀察趨勢；②聯合經陰道超聲檢查卵巢結構；③必要時行MRI平掃（無輻射）。孕中晚期持續升高需檢測HE4、ROMA指數，惡性風險＞25%時考慮腹腔鏡探查。

4.動態監測方案

建立基線值后：孕12周前每4周檢測1次，13-28周每8周1次，29周后無需常規監測。若數值波動在基線值30%內屬正常變異，突然倍增需啟動腫瘤標志物組合檢測（CA199+CEA+AFP）。

妊娠期CA125監測應遵循個體化原則，約92%的孕婦數值會在產后6周恢復正常。建議選擇同一實驗室檢測以減少誤差，超聲發現卵巢囊腫＞5cm或實性成分時，無論CA125數值均需轉診婦科腫瘤專科。